Причины обильной первой менструации после родоразрешения

Роды – тяжелый для женского организма физиологический процесс. На период беременности и некоторое время после рождения младенца менструации исчезают. Месячные восстановятся, когда матка очиститься, а гормональный фон придет в норму. Любые тревожные проявления в данный период – весомый повод обратиться к врачу. Если первые месячные после родов очень обильные, то это не всегда проявление какой-либо болезни. Зачастую после родоразрешения характер критических дней меняется. Может стать другим и объем выделений. Обращайте внимание на характер выделений. В норме количество крови не должно превышать 150-160 мл.

Рождение ребенка – сложный физиологический процесс

Когда после родов начинаются месячные

Рождение ребенка характеризуют обильные месячные после родов. Но назвать сильное кровотечение стандартной менструацией нельзя. Такой процесс проявляется из-за того, что в матке образуется «незажившая рана», которая постоянно кровоточит из-за произошедшей во время родов отслойки плаценты.

Длительность протекания послеродовых выделений в норме составляет 40 дней. В это время происходит восстановление структуры матки и нормализация ее функционирования. Вот почему менструации в это время обильны.

Длительность чрезмерно сильных выделений фиксируется только в течение 5-7 дней. После выходят незначительные сгустки или «мазня». По-другому мазанье можно назвать как лохии после родов, продолжающиеся до 6-7 недель.

Процесс сигнализирует о том, что цикл восстанавливается. Достаточно редки случаи, когда функционирование матки нормализуется раньше.

После окончания родовых выделений наблюдается полное отсутствие месячных в течение длительного периода. На это влияет грудное вскармливание. Чем дольше молодая мама кормит малыша грудью, тем длительнее будут отсутствовать ежемесячные менструации.

Считается, что если нет выделений, то интимную жизнь можно вести без контрацепции. Данное суждение ошибочно. Даже при отсутствии месячных, в матке происходит овуляция. Поэтому можно повторно забеременеть в любой момент после окончания кровотечения.

Механизм наступления месячных

Итак, лохии прошли, и женщина начинает томиться в ожидании первых после родов месячных. Но перед тем как дать приблизительные сроки возобновления цикла, необходимо понять механизм наступления менструации.

Месячные (регулы, менструация) представляют собой процесс физиологического характера, суть которого заключается в отторжении слизистой поверхности матки, происходящего под влиянием гормонов. Поскольку наступление и протекание регул определяется эндокринной системой, необходимо понимать принцип её работы, которая включает три фазы.

Месячный цикл проходит в три фазы

Таблица: фазы менструального цикла

Норма выделений после родов

Менструальные выделения считаются нормальными, если женщина за все время потеряла не больше 50 мл крови. После родов обильные месячные фиксируются на показателе от 60 до 80 мг. Все что превышает этот уровень, относят к патологическим нарушениям.

Если менструация в усиленном режиме длится в течение 5 дней – это нормальное явление. В этот период происходит восстановление гормонального фона и полное заживление, поврежденного в результате родовой деятельности, эндометрия матки.

Когда требуется обращение к доктору

В лечении с высокой долей вероятности будет нуждаться женщина при наличии следующих симптомов:

• чрезмерно обильные или скудные выделения с большим количеством сгустков;
• болезненность в груди и спине;
• неприятный запах от выделений;
• боль при мочеиспускании;
• зуд и жжение во влагалище;
• патологический окрас менструации;
• есть необходимость в смене прокладки ежечасно;
• алый цвет выделений;
• менструации продолжаются больше 7 суток;
• месячные сопровождаются резями в животе.

Все перечисленные проявления способны указывать на различные гинекологические заболевания.

Причины обильных выделений при месячных после родов

Существуют различные причины, которые могут спровоцировать сильные менструальные выделения. Основным фактором, стимулирующим возникновение чрезмерного кровотечения, следует учитывать степень протекания беременности. Если вынашивание плода было трудным и сложным, то обильные выделения после родов являются нормальным явлением.

Кроме этого, выделяют ряд ситуаций, которые могут послужить причиной для проявления сильного крововыделения у женщин. К ним относят:

• сложные роды, при которых применялось кесарево сечение;
• воспалительные процессы в половых органах;
• изменение баланса женского гормона (пролактина), отвечающего за нормализацию менструального цикла и детородной функции;
• наличие анемии железодефицитного характера в период протекания беременности;
• пребывание в нервном напряжении и стрессовых ситуациях весь период беременности и после родов;
• наличие запущенных заболеваний хронического типа и пр.

Отдельной причиной, при которой может наблюдаться интенсивное кровотечение может быть внематочная беременность или оставшиеся куски детского места. Для того чтобы диагностировать аномально большие выделения после родов, следует обратиться к лечащему врачу за консультацией и сдать соответствующие анализы.

Какие могут быть первопричины обильной менструации

Первопричины обильной менструации могут быть как патологическими, так и физиологическими. К неопасным провоцирующим факторам относят:

• чрезмерные физические нагрузки перед критическими днями;
• сократительную активность матки.

К патологическим причинам отклонения относят:

• хронические патологии;
• болезни половой системы;
• осложнения, полученные при родах;
• перенесение кесарева сечения с осложнениями.

Повышенная интенсивность также может быть связана с нарушениями свертываемости крови. На менструальный цикл оказывает значительное влияние состояние половых органов.

Часто обильные критические дни – результат эндометриоза. Если кровь алая, то, скорее всего, началось кровотечение.

Важно уметь отличать обильные месячные от кровотечения. Во втором случае прокладка заполняется за час или даже раньше. Такое состояние нуждается в срочной госпитализации.

При очень интенсивном кровотечении может потребоваться госпитализация

Ежемесячные проблемы

Нормализация гормонального фона происходит в течение первых 6-8 недель. Поэтому обильная менструация после родов у женщин с нормальным течением беременности быстро прекращается через 5-7 дней. Дальше выходят незначительные скопления крови, мажущегося характера.

Обычно ежемесячные менструации проходят безболезненно. Даже если у женщины до беременности присутствовали болевые ощущения во время месячных, то после родов они могут исчезнуть.

Первые нормальные месячные возникают после прекращения кормления, через 10-11 месяцев после родов. Они не должны быть ни обильными и продолжительными, ни короткими и скудными. Нормальный объем ежемесячных выделений молодой мамы крови должен составлять до 150 мл.

При выявлении ненормального состояния, возникшие проблемы могут свидетельствовать о различных воспалительных процессах.

1. Миоме матки.
2. Аномальных процессах внутри матки.
3. Эндометриозе.
4. Злокачественных новообразованиях внутри матки и на яичниках.

Поэтому рекомендуется не только беспокоиться по поводу обильных выделений крови сразу после родов, но и контролировать протекание ежемесячных менструаций. Патологические изменения могут спровоцировать различные серьезные ситуации, вплоть до летального исхода при отсутствии лечения.

Профилактика осложнений

Чтобы защитить себя от проблем и осложнений при восстановлении после родов, рекомендуется:

• первое прикладывание к груди сразу после родов и грудное вскармливание в дальнейшем — стимуляция сосков вызывает в организме только что родившей женщины выработку окситоцина, ответственного в том числе за сокращение матки;
• наружнее охлаждение матки (прикладывание льда или чего-либо иного) и уколы окситоцина;
• полный постельный режим первые 6–8 часов после родов;
• регулярное положение лёжа на животе — это помогает «выдавливать» лохии;
• медицинский бандаж или пеленание подручными средствами — удерживает матку и другие внутренние органы в правильном положении;
• минимизация физических нагрузок — чтобы от резких движений или от поднятия тяжестей не разошлись швы или не «открылись» сосуды;
• использование специальных послеродовых или урологических прокладок;
• воздержание от принятия ванны до окончания выделений — вместе с водой в матку может попасть инфекция;
• не применение тампонов до окончания лохий — при открытой шейки матки есть риск попадания содержимого влагалища внутрь матки, тампоны могут натереть внутренние швы, кроме того, они препятствуют свободному выходу крови;
• половой покой на время выделений — по тем же причинам, что и отказ от тампонов.

Фотогалерея: средства профилактики осложнений

Первое прикладывание к груди и последующее грудное вскармливание стимулирует выработку окситоцина естественным путём

Уколы Окситоцина используют в случае слабой сократительной деятельности матки

Прикладывание холода на область матки улучшает её сокращение

Интимная гигиена в послеродовом периоде также имеет ряд правил:

• обязательны регулярные подмывания, в первые сутки — каждые три часа;
• для подмывания лучше всего использовать только тёплую воду или аптечные средства специально для послеродового периода — обычные средства для интимной гигиены могут вызвать аллергию или плохо повлиять на внутреннюю флору;
• струя воды должна быть направлена исключительно спереди назад, чтобы исключить возможность падания во влагалище флоры из заднего прохода; лучше всего использовать душ или биде;
• послеродовые прокладки в период сильных выделений требуется менять каждые 3–4 часа;
• в первые дни после родов стоит устраивать воздушные ванны — для этого нужно лечь на спину, подстелив под себя впитывающую пеленку, согнуть колени и развести ноги в стороны — это даёт лохиям возможность свободно выходить из матки, не задерживаясь в интимной зоне, и подсушивает слизистые, ускоряя заживление;
• если на коже промежности есть швы — их необходимо тщательно обрабатывать по рекомендациям врача.

Мнения врачей

Из-за того, что при обильной менструации произошла потеря большого количества железа необходимо восполнить запасы. Врачи советуют, что делать при обильных послеродовых месячных – регулярно употреблять продукты, насыщенные железом. Оно содержится в свежих фруктах и овощах. Кроме этого, специалисты рекомендуют насыщать организм большим количеством жидкости.

Чтобы не использовать лечение в виде медицинских препаратов, можно соблюдать ряд правил, установленных еще во время беременности, и тогда железодефицитная анемия не страшна:

• употреблять только полезную, сбалансированную еду;
• контролировать собственное здоровье, состоять на учете с первых недель беременности, вовремя сдавать анализы;
• перед зачатием пройти ряд обследований и пролечить все хронические болезни;
• распределить собственный день – часы интенсивной работы и плодотворного отдыха;
• не провоцировать конфликты и избегать стрессовых ситуаций.

Если устранить анемию собственными силами не получается, врач назначит лекарственные препараты для остановки кровотечения:

• Дицинон;
• Аскорутин;
• Викасол;
• Транексам.

Главное – вовремя обследоваться у врача. Чем быстрее будет выявлена проблема, тем раньше доктор назначит результативную терапию. Самостоятельное применение лекарственных препаратов категорически запрещено.

Лечение

После изучения анамнеза специалист назначает подходящую терапию:

• медикаментозную (лекарства, останавливающие кровопотерю, анальгетики, витамины, железосодержащие препараты, а также народные средства);
• гормональное лечение (только по окончании лактации);
• выскабливание (для удаления содержащихся в эндометрии новообразований и частиц плаценты).

Это интересно. Любые средства лечения должны быть обязательно согласованы с врачом.

Таблица: лекарственные средства для остановки кровотечения

Приём любых лекарств должен быть под контролем врача

Таблица: народные средства для остановки кровотечения

Это интересно. Первой домашней помощью при обильном кровотечении является ледяной компресс, который накладывается на нижнюю часть живота.

Выводы

• Восстановление менструального цикла после родов свидетельствует о возобновлении способности родившей женщины забеременеть снова.
• У подавляющего большинства женщин бывают обильные месячные после родов.
• Чаще всего это состояние протекает в граничных пределах нормы и не требует медицинского вмешательства.
• Если во время 3–4 менструальных циклов вам потребуется больше 10 гигиенических прокладок с максимальной впитывающей способностью в сутки – обратитесь к гинекологу.
• Симптомы опасности: появление алой крови при менструации, наличие сгустков с неприятным запахом.
• Обильные менструации могут быть самостоятельным симптомом или свидетельствовать о сопутствующем заболевании или состоянии.
• Каждый случай нарушения объема менструации индивидуален, требует персонального подхода и соответствующего исследования.
• Устранение причины чрезмерно обильных менструаций позволяет сохранить здоровье, самочувствие и настроение женщины.

Мнения гинекологов

Специалисты в области гинекологии рекомендуют относиться к своему здоровью бережно и внимательно. Иногда новорожденные дети требуют настолько много материнского внимания, что у женщины совершенно не остается времени, чтобы прислушаться к собственному организму, уделить немного времени для консультации со специалистом. Проблемы приобретают характер хронических и часто наносят непоправимый вред.

Смотрите также: Первая менструация после родов сколько идет

Физиологическая аменорея (отсутствие месячных) наблюдается во время беременности и кормлении грудью. В последнем случае аменорею называют лактационной, она продолжается у большинства женщин, кормящих ребенка по требованию, более шести раз в сутки, включая ночные кормления. Однако в некоторых случаях овуляция, а значит и способность вновь забеременеть, наступает несмотря на частые прикладывания малыша к груди, поэтому использовать лактационную аменорею, как средство контрацепции, опасно в плане развития нежелательной беременности. Ведь овуляция происходит за две недели до менструации, поэтому о восстановлении фертильности (возможности к оплодотворению) женщина может узнать слишком поздно.

Нужно отметить, что увеличение объема менструальной крови после родов является нормой и часто имеет приходящий характер, поэтому делать «страшные» выводы из-за того, что месячные обильные однократно, не стоит.

Если же в течение нескольких циклов вы наблюдаете необычные менструации, обратитесь к гинекологу. Насторожить должно и появление алой крови, сгустков с неприятным запахом. Некоторые случаи требуют серьезного и неотложного лечения, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту. Для уточнения диагноза могут быть назначены общеклинические анализы крови, определение гормонального профиля, УЗИ органов малого таза, диагностическое выскабливание, проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием и т. п., зависимо от ситуации.

Избежать проблем с менструальным циклом поможет:

• рациональное питание;
• полноценный отдых;
• своевременное лечение гинекологических и сопутствующих заболеваний.

Каждый случай нарушения менструации индивидуален, требует тщательно изучения состояния здоровья конкретной женщины и назначения персональной схемы лечения.

Можно ли кормить ребенка грудью во время месячных

Кормить грудью во время месячных безусловно, можно. Но многие кормящие мамы замечают, что во время критических дней кормление ребенка грудью приносит больше проблем, чем обычно.

Во-первых, женщину мучает повышенная чувствительность сосков. После кормления можно прикладывать теплые мини-компрессы чтобы снять болевой синдром.

Во-вторых, ребенок капризничает у груди, кряхтит и выгибается. Кажется, что крохе разонравился вкус маминого молочка. На вкусовые качества менструальное кровотечение не влияет. А вот отток молока значительно затрудняется. И связано это со снижением уровня окситоцина в крови. Во время кормления меняйте почаще грудь.

В-третьих, немаловажную роль играет подавленное настроение женщины, которое обычно сопровождает ее в виде ПМС. Младенец считывает настроение матери на генном уровне и вот уже и он не в духе и готов расплакаться в любой момент, как и его мама. Старайтесь больше отдыхать и полноценно питаться в эти трудные дни.

Как происходит восстановление менструального цикла

У родившей женщины в организме все системы и органы постепенно начинают работать так же, как до наступления беременности. В первые 1,5–2 месяца перемены происходят во многих системах, к примеру, в сердечно-сосудистой, половой, эндокринной, нервной. А еще изменения происходят и в молочных железах.

Для того чтобы произошла нормализация менструального цикла необходимо, чтобы завершился процесс обратного развития матки (инволюция). Последовательность инволюции:

• первые 10–12 суток ― опускание маточного дна;
• в течение 1,5–2 месяцев ― уменьшение размеров матки;
• первая неделя ― уменьшение массы матки с 400 до 50 грамм;
• первые 1,5 недели ― формирование внутреннего зева;
• в течение 3 недель ― столько времени занимает закрытие наружного зева, при этом он меняют свою форму с цилиндрической на щелевидную;
• в течение 1,5–2 месяцев ― восстановление эндометрии.

Скорость процесса обратного развития матки зависит от состояния здоровья женщины, от ее возраста, от того, как протекала беременность и проходили сами роды, от способа кормления малыша и др. Данный процесс замедляется при:

• ослаблении организма;
• повторных родах (т. е. женщина рожала несколько раз);
• патологических последних родах;
• нарушениях в режиме отдыха, а также сна в период после родов.

Как предотвратить

Чтобы чрезмерно интенсивные месячные после рождения малыша не застали женщину врасплох, нужно еще на этапе беременности соблюдать простые, но действенные профилактические правила:

• полноценно питаться;
• избегать стрессов;
• еще на этапе планирования беременности лечить хронические болезни;
• своевременно проходить все обследования, назначенные врачом;
• соблюдать режим;
• полноценно отдыхать;
• лечить болезни половой сферы, как до беременности, так и вовремя;
• при симптомах дефицита железа, срочно обращаться к врачу.

Если месячные после родов стали более сильными, не нужно впадать в панику, но посетить врача все же придется, чтобы упредить развитие опасных патологий.

Симптомы анемии

Женщину при анемии мучает постоянная сонливость, и дело даже не в том, что она не высыпается по ночам. Это постоянная патологическая сонливость, быстрая утомляемость. Нередко бывают головокружения, сильная слабость. Кожный покров становится бледным, волосы — сухими, постоянно ломаются ногти. При анемии бывают частые приступы раздражительности.

В качестве профилактических мер можно предложить следующее:

• питаться надо правильно;
• стараться не нервничать и не допускать стрессовых ситуаций;
• молодой маме нужен полноценный отдых, необходимо соблюдать режим дня.

Если вы заметили, что после родов количество выделений стало больше, то игнорировать это явление не стоит, однако нервничать и паниковать тоже не надо. Вполне может быть, что это нормальное физиологическое явление. Безусловно, обратиться к врачу следует, у вас начинается очередной виток счастливой жизни — единение и гармония с малышом, поэтому вы должны быть спокойной и уверенной в своем здоровье.