Железисто фиброзный полип эндометрия лечение после удаления

Основное различие между ними в том, что полип представляет собой локальное разрастание, гиперплазия множественное и носит распространенный характер. Еще один момент, общность причинного фактора между некоторыми из них.

Железистый полип и гиперплазия эндометрия развиваются из-за нарушения функции яичников и выделения в кровь «лишних» гормонов эстрогенов. Фиброзные же полипы возникают на фоне воспаления, в их развитии виноваты чаще вирусы папилломы человека или герпеса.

Симптомы

Эти выросты могут возникать как в единственном числе, так и группами. Полипы эндометрия формируют железистые и соединительные клетки, возникает он на поверхности слизистой оболочки матки. От патологии страдают как молодые девушки репродуктивного возраста, так и женщины, пережившие менопаузу.

Симптомы видны не сразу, но по мере того как железисто-фиброзный полип растет, его начинают сопровождать некоторые проявления:

• кровяные выделения не в период менструации;
• боли внизу живота, чаще всего во время секса;
• выступающая кровь после совокупления;
• нарушение менструаций (идут очень обильно).

Сам по себе нарост эндометрия не представляет угрозы здоровью, но он способен трансформироваться в раковую патологию в любой момент. Такая вероятность невысока, но существует. И чтобы ее исключить, необходимо лечение.

Беременность и полипоз эндометрия

Полипоз эндометрия мазки часто оказывает значительное влияние на возможность выносить беременность и родить здорового малыша. Как обозначено выше, чаще всего полипоз является следствием гормональных нарушений, которые, в свою очередь, также становятся причиной женского бесплодия.

Поэтому для нормального течения беременности очень важно своевременное и правильное лечение полипоза эндометрия. Для этого предпринимаются меры по восстановлению оптимального гормонального баланса, после чего производится удаление полипов. По истечению определенного послеоперационного периода женщина может планировать беременность.

В том случае, если женщина забеременела при наличии полипоза эндометрия, ей следует знать, что полипы не представляют опасности для развивающегося плода даже в том случае, если они достаточно крупные. Как правило, врачи откладывают лечение полипоза эндометрия на послеродовой период. Но если существует такая необходимость, то удаление либо лечение полипов производится в первые месяцы беременности. Женщинам, у которых раньше диагностировалось это заболевание, и было проведено лечение полипоза эндометрия, необходимо после рождения малыша обязательно пройти тщательную проверку, чтобы не упустить повторного появления полипов, так как во время беременности полипы возникают у женщин, склонных к этой болезни, достаточно часто.

Причины образования

Врачи не единодушны во мнении по поводу причин возникновения патологии железисто-фиброзного характера. Но большинство из них сходятся в том, что для образования полипа в матке необходимо сочетание двух и более факторов, провоцирующих недуг:

1. Воспаления и инфекции в хронической форме, поражающие эндометрий и придатки. Это часто приводит к нарушению кровообращения в эндометрии и создает благоприятную среду для роста новообразований.
2. Наследственность. Если мама или бабушка страдали от этого недуга, то женщина находится в группе риска.
3. Гормональный сбой. Когда нарушается работа яичников, они синтезируют больше эстрогенов, и в организме наблюдается недостаток прогестерона, что ведет к патологиям эндометрия.
4. Заболевания органов внутренней секреции.
5. Избыточная масса тела.
6. Сахарный диабет.
7. Нарушение обмена веществ.
8. Длительный прием гормональных препаратов.
9. Искусственное прерывание беременности и другие травмы эндометрия.
10. Внутриматочная спираль как средство контрацепции.
11. Частые стрессы.
12. Ослабленный иммунитет.
13. Выкидыши.

Кроме этого, если после родов у женщины в матке остались частицы плаценты, то впоследствии они могут сформировать полип эндометрия.

Нередко появление таких новообразований после длительного приема вызывает Тамоксифен – лекарство, действие которого направлено на борьбу с раковыми опухолями в молочных железах.

Развитие в период климакса

Когда наступает менопауза, в женском организме происходит серьезная гормональная перестройка, способная вызвать возникновение и рост новообразований железистого характера. Они могут появляться на слизистых оболочках любых полых органов. Но в климакс полипы атакуют именно эндометрий, выстилающий матку.

После удаления нароста врач прописывает медикаментозную терапию, исходя из индивидуальных особенностей организма женщины. В данной ситуации надо учитывать структуру полипа и то, какие гормоны преобладают в теле. Это необходимо для скорейшего выздоровления, а также для предупреждения появления новых доброкачественных образований.

В период беременности

Если ребенка планировали заранее, то еще до зачатия необходимо обследоваться на наличие патологий репродуктивных органов и пройти курс лечения. Но часто случается, что беременность наступила неожиданно или полип возник уже после оплодотворения яйцеклетки под влиянием гормональных изменений.

В этом случае гинеколог должен наблюдать динамику. Если полип при беременности не увеличивается, не беспокоит будущую маму и малыша, то оно не опасно. Его можно удалить после родов.

Меры принимать нужно, когда появляются тревожные симптомы:

1. Нарост активно увеличивается в размерах и провоцирует воспаление эндометрия.
2. Появляются кровянистые выделения из влагалища.
3. Патология растет в цервикальном канале.

При появлении таких опасных симптомов принимаются следующие меры:

• хирургическое удаление (в крайнем случае);
• применение гормональных препаратов (например, Дюфастон при полипе);
• прием антибиотиков при наличии воспаления.

Доктора стараются избежать операции во время беременности, если это возможно. Они рекомендуют женщине:

• максимально сократить физическую активность;
• отказаться от половой жизни до конца беременности;
• чаще обычного делать УЗИ, чтобы наблюдать за новообразованием в динамике.

Но бывают ситуации, когда избежать операции не удается. Женщину придется оперировать, если:

• величина выроста эндометрия больше 1 см;
• новообразование активно растет – больше чем на 0,2 см в месяц;
• существует угроза заражения ребенка;
• есть подозрение, что патология злокачественная;
• имеются полипозные разрастания;
• наблюдаются сильные кровотечения, угрожающие ходу беременности.

Операции проводятся в период, наиболее безопасный для угрозы вынашивания малыша – с 16-й по 28-ю неделю беременности. Однако в экстренном случае вмешательство проводят в любой период гестации.

Причины возникновения

Железистые полипы эндометрия могут диагностироваться у женщин из разных возрастных категорий, независимо от активности половой жизни, периода беременности и количества родов. При этом в группу повышенного риска входят пациенты в возрасте 30 – 35 лет. Полипы такого типа имеют характерные причины образования, среди которых необходимо выделить:

1. Нарушения гормонального баланса в организме, спровоцированного повышенным влиянием эстрогенов или же недостаточным количеством прогестерона.
2. Изменения в эндометрии матки, спровоцированные инфекционными поражениями.
3. Нарушения в процессе тканевой рецепции, обусловленные сниженной функциональностью эндокринной (щитовидной железы) и иммунной систем. В группу риска относятся женщины с сахарным диабетом, нарушениями в обмене половых гормонов, а также высокой степенью ожирения.
4. Проведение гинекологических манипуляций, травмирующих матку, например, прерывание беременности, выкидыши, родовая деятельность с осложнениями или же взятие соскоба для проведения исследований без должной аккуратности и стерильности. Как вариант, причиной возникновения полипов может стать длительное использование внутриматочных спиралей.
5. Воспалительные процессы различного типа.

Основные типы

Эндометрий, то есть почва, из которой растет полип, состоит из двух основных пластов – функционального и базального.

Функциональный слой под действием гормонов каждый месяц отторгается вместе с менструальной кровью. За счет клеток базального пласта он ежемесячно нарастает и обновляется. По месту образования железисто-фиброзные полипы бывают функционального или базального типа. Определить, нарушение структуры какого из слоев произошло, можно только проведя гистологию после выскабливания новообразования.

Железистый эндометриальный полип базального типа

Вырост держится на тоненькой ножке и снабжен большим количеством сосудов. Внутри он состоит из соединительной ткани, так называемой стромы. В такого рода образовании присутствуют зачатки мышечных волокон, а железы распределены в хаотичном порядке.

Ткань истинного железистого выроста, находящегося в полости матки, не реагирует на гормоны. Поэтому наличие полипа никак не связано с гормональными всплесками или цикличностью.

Среди железистых базальных полипов выделяют:

1. Индифферентные. Состоят из нейтральных клеток базального слоя.
2. Гиперпластические. В основном состоят из соединительной ткани.
3. Пролиферативные. Имеют высокую вероятность перерасти в воспаление.

Железистый нарост функционального типа

Железисто-фиброзный полип эндометрия функционального типа – это результат патологического разрастания желез функционального слоя слизистой оболочки матки.

Такие новообразования откликаются на воздействие половых гормонов, и их называют железистыми полипами первого типа. Развитие данной патологии нередко связано с гиперплазией. Состоящие из железистой ткани полипы такого рода чаще склонны к перерождению в раковую опухоль.

Эти патологии часто сопровождаются такими симптомами, как:

• интенсивные менструации;
• выделения крови в середине цикла;
• болевые ощущения внизу живота;
• желтая или зеленая слизь, отделяемая из влагалища.

Такие проявления недуга не стоит игнорировать. Ведь чем быстрее захватить болезнь, тем проще от нее избавиться.

Базального типа

Железисто-фиброзные полипы, выросшие из базального слоя эндометрия, имеют железистый или железисто-кистозный состав. Часть из них способна переродится в онкологию.

Такие наросты способны появиться из-за остатков плаценты внутри женского репродуктивного органа после родов или аборта. При подобных обстоятельствах образуется плацентарный тип нароста.

Образования удаляют вместе с ножкой. Полипы маленькой величины устраняют электродом в виде иглы. А те, что более 1 см, убирают с помощью петлевидного прибора. Биоматериал отправляют на гистологию, чтобы исключить рак.

После устранения новообразований во избежание осложнений врач прописывает медикаментозную терапию. Она может включать антибиотики, противовирусные, противовоспалительные и противогрибковые средства. Все лечение подбирается индивидуально и зависит от сопутствующих факторов, обнаруженных в репродуктивной системе женщины.

Ретрогрессивный вариант железисто-фиброзного очага эндометрия

Такой тип новообразования появляется на слизистой оболочке матки, как правило, в период менопаузы. Обычно он достигает больших размеров (около 3 см). Чем старше женщина, тем сильнее ее беспокоят симптомы заболевания.

Чаще всего подобные наросты удаляют путем выскабливания с дальнейшей гистологией. Это обусловлено тем, что клетки патологической ткани начинают приобретать свойства злокачественной опухоли.

Виды заболевания

Специалисты классифицируют полипы в зависимости от типа клеток, которые составляют основу образования. Именно поэтому выделяют функциональные и базальные полипы.

Функциональный считается гормонозависимым, возникает в большинстве случаев при дефиците прогестерона и избытке эстрогена в крови.

При этом создаются благоприятные условия для формирования опухолевидного образования, растущего непосредственно из эндометрия. На начальных стадиях нарост на слизистой имеет небольшой размер, но постепенно разрастается. Помимо этого, возможно образование сразу нескольких полипов, что встречается гораздо чаще.

Базальный полип состоит преимущественно из клеток базального слоя матки, имеет тонкую ножку, может достигать большого размера и локализоваться на любом участке внутреннего слоя матки. Существует также отдельная классификация базальных наростов, основанная на отличиях в строении и прогрессировании образования.

Специалисты выделяют индифферентные, пролиферативные и гиперпластичные базальные полипы. Первые содержат в большем количестве нейтральные клетки, вторые чаще всего воспаляются и сопровождаются патологическим разрастанием внутреннего слоя матки.

Третий вид считается опасным, поскольку характеризуется стремительным разрастанием внутренних клеток, а также формированием довольно обширной основы для прикрепления будущих полипов.

Опасность полипа

Если от него вовремя не избавиться, то возможны различные серьезные последствия:

1. Нарушение менструального цикла. В результате гормональных нарушений, связанных с образованием полипа, происходит сбой менструаций. Месячные становятся болезненными, нерегулярными, при этом происходит большая потеря крови. Помимо неприятных симптомов, женщина начинает страдать от анемии. А это в свою очередь приводит к ухудшению самочувствия и снижению иммунитета.
2. Бесплодие. Если полипы блокируют цервикальный канал, то девушка не сможет забеременеть. Также они нередко мешают полноценному креплению оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. Женщина способна к зачатию, если новообразование появилось недавно, но с развитием патологии шансы стать бесплодной увеличиваются. У 25 % женщин, которые не могут иметь детей, были обнаружены полипы.
3. Выкидыши. Деформированный новообразованиями эндометрий в некоторых случаях не способен удержать растущий плод. При этом патология вызывает кровотечения, которые приводят к отслойке плаценты, что крайне негативно сказывается на развитии малыша.
4. Замершая беременность.
5. Ухудшение качества половой жизни. При разросшемся полипе женщина нередко испытывает боли во время интимной близости и после нее. Соответственно, она теряет интерес к сексу и ищет повод избежать болезненных ощущений.
6. Перерождение в злокачественную опухоль. В этом случае появляется угроза для жизни самой женщины.

Железистые наросты функционального типа склонны разрастаться, и рядом с одним может образоваться еще несколько. Поэтому не стоит ждать, когда появится еще больше полипов, нужно постараться избавиться от них.

Осложнения

К перечню основных осложнений полипоза важно отнести наличие регулярных кровотечений, не относящихся к менструальному циклу. Это может привести к патологической потере крови в организме, а также к проявлению болезненных ощущений во время интимной жизни. Чем позже начинается лечение заболевания, тем меньшей остается вероятность наступления беременности, поскольку именно железистые полипы препятствуют прикреплению оплодотворенного яйца к стенкам матки. Если же беременность имеется, то развитие полипов может спровоцировать значительное кровотечение, провоцирующее отслойку плаценты, а также недостаточность кровоснабжения плода, что в свою очередь повышает риск выкидыша.

Наиболее серьезным осложнением развития заболевания эндометрия является риск их аденоматозной трансформации.

Диагностика

Чтобы обнаружить утолщение в эндометрии, существует ряд способов:

1. УЗИ. Эта методика безвредна и безболезненна, она позволяет вовремя выявить любые изменения в железах слизистой оболочки. Дополнительно можно узнать о состоянии маточных труб и яичников.
2. Гистеросонография. Это более точный метод УЗИ, при котором в матку вводят физраствор.
3. Гистероскопия. Данная процедура более информативна, чем ультразвуковая диагностика. Ее обычно проводят вместе с выскабливанием. При этом одновременно могут сделать еще и биопсию, если есть подозрения на онкологию шейки матки.
4. Кольпоскопия и цервикоскопия. При помощи оптического или видеоприбора – кольпоскопа или гистероскопа с видеокамерой – можно найти любые патологии на поверхности эндометрия.
5. Метрография. Изменения обнаруживают с помощью рентгена. При использовании современного оборудования процедура является практически безвредной.
6. Осмотр в гинекологическом кресле. Если новообразования находятся близко к шейке матки, то их может заметить гинеколог на плановом осмотре. При пальпации также чувствуется очаговое утолщение шейки.
7. Лабораторные исследования. К ним относятся: мазок на флору, бакпосев из цервикального канала, анализы на ИППП. Так как заболевания могут стать причиной появления полипов, такие анализы сдавать необходимо.

Полипы и их классификация

В организме каждую секунду протекает множество процессов: растут, делятся и погибают клетки. Когда происходят нарушения, то обычные действа начинают осуществляться неправильно. Например, вследствие гиперплазии слизистой из ее клеток формируется нарост. Это и есть полип.

Подобные образования всегда возникают на слизистой оболочке, которой в матке является эндометрий. Основу поверхностного слоя органа составляют железы и соединительная ткань. Из различного их сочетания и получаются несколько видов патологии:

1. Железистые состоят из нагромождения желез, которые имеют неправильную форму и расположены в беспорядке.
2. Фиброзные сформированы из соединительной ткани с преобладанием одноименных волокон.
3. Аденоматозные из железистого материала с неправильным строением клеток. Предраковое состояние.
4. Железисто-фиброзные, когда строма образования содержит много соединительных волокон вокруг видоизмененных желез.

В отдельную группу можно отнести плацентарные, хориальные и децидуальные полипы, которые формируются во время или после беременности.

По количеству наростов выделяют:

• Единичные;
• Полипоз органа.

Аденофиброзное образование

Аденоматозный тип может присутствовать не в абсолютном виде, а в качестве участков измененной ткани в смешанных и других типах. Такой нарост называют аденофиброзным полипом. Определить очаг получиться только в процессе гистологии. Для пациентки это означает больший риск онкологического перерождения.

Кистозный полип

Железы в составе образования расположены как попало, поэтому неудивительно, что некоторые могут быть закупорены и внутри них скопиться продуцируемый секрет. Наросты смешанного типа не образуют кист, так как их железы неактивны, а вот полипы из функционального слоя могут быть железисто-кистозными. Никакой значимой разницы для пациентки наличие таких включений не несет.

Очаговый фиброз железистого образования матки

Участки стромы – своеобразного каркаса полипа становятся плотными из-за повышенного содержания фиброволокон. Подобная ситуация нередко возникает на фоне озлокачествления нароста. Поэтому после удаления с очаговым фиброзом стромы аденофиброзных образований иногда обнаруживаются раковые клетки.

Внимание! Варианты в гистологическом заключении могут быть и другими с какими-то уточнениями и дополнениями, но основные виды мы перечислили.

Лечение

Самый эффективный и действенный способ борьбы с недугом – оперативное вмешательство. Часто полипы удаляют с помощью метода гистероскопии. Он заключается в устранении патологии и взятии ее на анализ одновременно. Это необходимо, чтобы исключить наличие раковых клеток. При данной методике новообразование выскребают острой кюреткой, а то место, где оно находилось, прижигают азотом или током. Такое вмешательство производится под общей анестезией. Далее в течение недели у женщины из влагалища выходит мажущий кровянистый секрет.

Чтобы избежать заражения, назначают курс антибиотиков. После операции применяется гормональная терапия. Кроме того, чтобы избежать скопления крови в матке, назначают спазмолитики, при помощи которых нормализуется кровообращение в малом тазу и проходят послеоперационные спазмы шейки.

Наряду с этим, женщине прописывают комплекс поливитаминов. Они помогают повысить иммунитет и сопротивляемость организма внешним факторам, что очень важно после оперативного вмешательства.

Чтобы меньше болеть, необходимо вести здоровый образ жизни, чаще проводить свободное время на природе, не нервничать и, конечно же, не забывать ходить на плановый осмотр к гинекологу не реже раза в год.

 

Что страшного в полипах железисто-фиброзной разновидности?

Пациентка в первую очередь волнует, какие последствия принесет патология для его здоровья. Так, безобидные наросты эндометрия становятся причиной серьезных проблем в будущем:

1. Постоянные незначительные кровотечения изматывают женщину, развивается недостаток железа в организме, что приводит к кислородному голоданию тканей, слабости, угнетению умственных способностей и физической выносливости.
2. Железисто-фиброзные образования нередко страдают нарушением кровообращения, что приводит к отмиранию участков тканей, воспалению. Такой полип становится очагом хронической инфекции.
3. Самая распространенная причина, по которой находят патологию матки, это бесплодие. Нарост действительно дает эффект контрацептивной спирали. Он мешает соединению яйцеклетки со сперматозоидом и провоцирует отторжение готовых эмбрионов.
4. Если беременность наступает на фоне полипа эндометрия, то существует опасность угнетения развития и гибели малыша. Образование нарушает процессы питания и дыхания ребенка и сдавливает его механически. Это не относится к децидуальным наростам, которые формируются в процессе беременности и не несут никакой опасности для эмбриона.
5. Любой тип полипов – это аномалия. Клетки и структуры в нем склонны не только к гиперплазии, но и к малигнизации, то есть перерождению в раковую опухоль. Самыми опасными в этом плане являются аденоматозные образования, но и другие типы, в том числе железисто-фиброзный могут переродиться в онкологию.

Внимание! Рассчитать риск озлокачествления в каждом конкретном случае невозможно, поэтому любой нарост – это предраковое состояние.

Причины и признаки

При железисто-фиброзном полипе образование имеет железистый эпителий и разросшиеся участки слизистой матки. Такое образование часто диагностируется у пожилых людей и может наблюдаться в зрелом возрасте.

Такой полип имеет розовый или бордовый цвет и разнообразную форму. К ткани образование прикрепляется с помощью ножки, которая снабжена кровеносными сосудами.

Процессы, происходящие в эндометрии, зависят от концентрации гормонов в женском организме. Основной причиной развития патологии является гормональный дисбаланс. Риск образования полипа увеличивается при недостатке прогестерона и избытке эстрогена. На фоне этого появляются очаговые изменения в эндометрии. В течение нескольких менструальных циклов полип увеличивается в размере.

Также развитию полипа способствуют следующие факторы:

• Воспалительные процессы в половых органах.
• Инфекционные заболевания.
• Аборты и травмы.
• Нарушения обмена веществ.
• Заболевания щитовидной железы.
• Гипертония.

Влиять на развитие железисто-фиброзного полипа может наследственная предрасположенность, употребление определенных лекарственных препаратов, длительное ношение внутриматочной спирали.

Кроме того, если в момент родов сгустки плаценты остались внутри, то в дальнейшем они заменяются соединительной тканью из чего впоследствии и формируется полип.

Тамоксифен блокирует рецепторы, отвечающие за чувствительность к половым гормонам, поэтому образование полипа у некоторых женщин связывают с применением именно этого препарата. При образовании полипа на начальной стадии клинические проявления отсутствуют и появляются позже.

Для железистого полипа характерны следующие симптомы:

1. Боль во время менструации.
2. Кровяные выделения вне менструации и после менопаузы.
3. Боль во время полового акта.
4. Нарушение менструального цикла.
5. Кровотечение после полового акта.

Симптоматика нарастает при увеличении полипа в размере. При данных симптомах следует обязательно обратиться к врачу, во избежание серьезных последствий.

Чем опасен полип?

Патологическое образование в матке опасно возможными осложнениями:

• Нередко женщине не удается зачать ребенка в репродуктивном возрасте. Полипы при большом размере блокируют вход в шейку матку, что становится причиной бесплодия.
• Женщина может жаловаться на сбои менструального цикла и потерю большого количества крови во время менструации. Это становится причиной анемии.
• Женщина может отказываться от половой жизни из-за болевых ощущений, которые обусловлены крупными полипами.
• Большую опасность железисто-фиброзный полип представляет, если перерождается в злокачественную опухоль.
• Если женщина забеременела с полипом, то он может привести к отслоению плаценты. При травмировании полипа с ростом плода возможно появление кровянистых выделений. Нередко полипы в период беременности рассасываются самостоятельно.

Симптоматика

Железистый полип эндометрия сопровождается рядом симптомов, при обнаружении которых необходимо обратиться к врачу. Речь идет:

• о кровотечениях из влагалища, которые не относятся к менструальному циклу;
• о болезненных ощущениях во время половых актов и появлениях мажущих кровянистых выделениях после них;
• о нерегулярности менструального цикла;
• о кровотечениях в период менопаузы.

Стоит заметить, что перечисленные симптомы характерны для наличия увеличенных железистых полипов. О небольших новообразованиях может сказать только врач после проведения гинекологического осмотра в целях профилактики.

Диагностика

Если женщине доставляют дискомфорт перечисленные выше симптомы, то важно обратиться к гинекологу. Доктор во время осмотра может обнаружить некоторое образование на шейке матки, однако полипы в эндометрии трудно определить пальпаторно и с помощью гинекологического зеркала. Гинеколог возьмет мазок Папаниколау и назначит дополнительное обследование.

Для более точной диагностики необходимо провести комплексное обследование. С этой целью назначают инструментальные методы:

1. УЗИ. Ультразвуковая диагностика — один из распространенных и информативных методов исследования. Во время УЗИ малого таза можно обнаружить расширение и утолщение эндометрия. Данный метод не всегда является информативным по некоторым причинам. Невозможно определить структуру полипа, дифференцировать новообразование от миомы, аденомиоза. Полипы железистой структуры схожи по структуре с эндометрием, поэтому такие полипы плохо визуализируются.
2. Гистероскопия. С помощью гистероскопии можно с точностью определить полип эндометрия. В ходе процедуры также возможно его удаление. При необходимости выполняют биопсию шейки матки, что позволит исключить перерождение в злокачественное новообразование.
3. Метрография. Это дополнительная методика, благодаря которой можно увидеть новообразование под воздействием рентгеновских лучей.

Как проводится диагностика?

Предварительный диагноз ставится после гинекологического осмотра дамы, который проводят с использованием специальных зеркал. Если полип свисает из полости шейки матки или находится в полости матки на хорошо просматриваемом месте, то гинеколог его увидит во время осмотра. Бывают случаи, когда при помощи зеркал не удаётся его обнаружить.

Во время осмотра гинеколог берёт специальные мазки для исследования в условиях лаборатории микрофлоры матки и выявления инфекционных микроорганизмов. Он выписывает пациентке направление на сдачу общих анализов крови и мочи, а также анализа крови на гормоны.

 

Могут провести выскабливание полости матки, чтобы получить материал для гистологического исследования. Комплексная диагностика включает УЗИ матки и гистероскопию.

УЗИ

 

Во время ультразвукового исследования матки специалист определит толщину и структуру эндометрия. Он выявит наличие патологических изменений слизистых полости и шейки матки, которые имеют воспалительный характер.

Для повышения качества исследования в полость матки предварительно вводится физиологический раствор. Изменения формы выявленных образований или колебательные движения указывают на наличие полипа на ножке. При таком методе исследования удается не только выявить патологию, но уточнить его месторасположения.

Гистероскопия

Исследование проводят при помощи специальной видеокамеры, которая вводится в полость матки. Этот метод позволяет детально рассмотреть состояние эндометрия и изучить структуру новообразования. Но, к сожалению, при использовании этого метода возможны ошибки. Например, фиброзные полипы специалист может принять за узлы миомы матки.

Повысить качество исследования можно предварительным введением в полость матки жидкости или воздуха. Во время гистероскопии врач берёт биологический материал с обнаруженных полипов для гистологического исследования. Гистероскопия может проводиться с разными целями: выявления полипов, их удаления, а также контроля отсутствия рецидива. УЗИ и гистероскопию следует проводить сразу после окончания менструации.

Методы лечения заболевания

Лечение железисто-фиброзного образования может осуществляться двумя путями: медикаментозным и хирургическим.

Если полип небольшого размера, то показано медикаментозное лечение:

• Обычно назначают оральные контрацептивы, такие как Регулон, Ярина, Жанин и др. Эти препараты принимают по определенной схеме в течение длительного периода. Обычно такие препараты назначают женщинам до 35 лет. Лицам старше 35 лет назначают гестагены в виде Норколута, Дюфастона и др.
• Если у женщины диагностируется воспалительный процесс, то используют антибактериальные препараты. В период климакса рекомендуется принимать Золадекс, Диферелин и др.
• Симптоматическая терапия предполагает использование болеутоляющих препаратов: Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол и др.

Если медикаментозное лечение не принесло положительных результатов, то выполняется хирургическая резекция. В ходе гистероскопии врач детально рассматривает поверхность полости матки. Это позволит выявить отклонения в строении матки.

При проведении гистероскопии с помощью коагулирующей петли удаляется полип, а если они множественные, то их выскабливают.

Во избежание повторного образования полипов и возможных осложнений после манипуляции на месте образования делают прижигание. В дальнейшем материал отправляют на гистологическое исследование. После процедуры возможно появление кровянистых выделений, спазматических болей. Через несколько дней женщина должна сделать УЗИ, чтобы оценить качество проведения гистероскопии.

 

Удалить полип можно с помощью лазера. Данная манипуляция не оставит шрамов и рубцов на матке и к тому же не повлияет на репродуктивную функцию. После удаления полипа показана гормональная терапия. На время лечения женщина обязательно должна соблюдать половой покой, тщательно проводить гигиену,

Так как после операции наблюдаются кровотечения, то женщина не должна принимать горячие ванны, ходить в сауну, принимать аспирин, ацетилсалициловую кислоту, а также поднимать тяжелые вещи. К тому же запрещается спринцеваться.

Прогноз и осложнения

Во избежание образования полипов в полости матки необходимо следить за здоровьем и придерживаться следующих рекомендаций:

1. Лечить инфекционно-воспалительные заболевания.
2. В профилактических целях 2 раза в год посещать гинеколога.
3. Избегать возможных травм матки (аборты, выскабливание и др.).
4. Избегать случайных половых связей.
5. Предупреждать нежелательную беременность.
6. Кроме этого, важно вести здоровый образ жизни, правильно и полноценно питаться, следить за весом, больше двигаться.

Чтобы избежать осложнений, следует своевременно обращаться к врачу с имеющимися симптомами. Важно помнить, что полипы могут образовываться вновь, даже при успешном своевременном лечении. Частые рецидивы повышают вероятность образования злокачественной опухоли.

Эти простые рекомендации помогут предотвратить развитие заболеваний женской половой системы, в том числе и полипов. Прогноз после операции благоприятный. Если проводилось выскабливание, то неудачно проведенная операция может способствовать развитию осложнений.

Возможно развитие воспалительного процесса в матке, перфорации матки, образование гематометра.

После удаления железисто-фиброзного полипа и прохождения курса гормональной терапии можно готовиться самостоятельно или с помощью ЭКО. Планировать беременность рекомендуется не ранее чем через месяц после гистероскопии.

Если наступила беременность, то протекает она без осложнений. Однако следует помнить, что в период беременности женщины склонны к появлению новых наростов. Они никакой опасности не представляют для плода, если соблюдать все рекомендации врача.

 

Как лечится

Процесс терапии заболеваний эндометрия такого типа состоит из двух основных этапов:

1. Удаление новообразований.
2. Проведение гормональной терапии.

Процесс удаления железистого полипа эндометрия в матке проводится за счет гистероскопии или лапароскопии. Речь идет о малоинвазивном типе хирургического вмешательства (через точечные проколы или естественные физиологические отверстия организма). Их особенность заключается в том, что удаление новообразований происходит с минимальной травматизацией других органов и тканей. После удаления железистого полипа таким образом дальнейшее лечение и восстановление организма происходит гораздо эффективнее и быстрее.

Если тело и ножка полипа удаляются из слизистой матки, то место его крепления обязательно выскабливается с целью профилактики возможных рецидивов. После удаления само место обязательно обрабатывается с помощью жидкого азота или электрического тока. Гистероскопия при железистом полипе эндометрия требует назначения общего наркоза. Сама операция, как правило, длится не дольше 30 минут, но прекратить прием пищи необходимо за 6 – 8 часов до ее начала.

Поскольку после проведения операции допускаются кровяные выделения на протяжении первой недели, пациенту крайне важно оставаться под наблюдением врача. Это позволит проверить эффективность полипэктомии (удаления полипа) и предотвратить возможность рецидивов. Сам полип обязательно отправляют на тщательное гистологическое исследование.

 

Что делать после удаления

Лечения после удаления — второй этап. Для терапии характерен прием гормональных препаратов, содержащих гестагены с основным воздействующим веществом прогестероном. Длительность лечебного курса определяется врачом индивидуально. Как правило, речь идет о 3 – 6 месяцах гормональной терапии. В качестве альтернативы препаратам может использоваться гормон-содержащая спираль. Она устанавливается сроков на пять лет, но подходит только для женщин, которые не планируют беременности в дальнейшем.

После проведенной эндоскопической полипэктомии и трехмесячной терапии гормональными препаратами в обязательном порядке проводится контрольное УЗИ тканей и полости матки. Дальнейшие действия врача и пациента полностью зависят от полученных результатов медицинских исследований.

Народное лечение фиброзных полипов

Рецепты народной медицины предлагают избавление от полипов в разных органах. Есть универсальные рецепты, касающиеся новообразований вообще. Конечно, очень сомнительно, что с помощью лечения в домашних условиях можно добиться устранения фиброзных полипов, особенно больших размеров. Однако маленькие, не требующие немедленной операции может быть и регрессируют. После удаления наростов применение средств народной медицины будет хорошей профилактической мерой для предупреждения рецидивов болезни. Правда, если Вам назначили гормональную или противовоспалительную терапию лекарственными средствами, то прежде, чем применять знахарские методы, стоит посоветоваться с врачом, можно ли их сочетать.

От полипов в носу применяются промывания морской водой. Ее готовят, растворив в теплой кипяченой воде (1/4 литра) чайную ложку морской соли. При использовании обычной каменной соли к раствору добавляют две капельки раствора йода и неполную чайную ложку пищевой соды. Хорошо размешивают и процеживают, чтобы не осталось не растворенных кристалликов соли. Для промывания носа можно использовать небольшую резиновую грушу или одноразовый шприц 10-20мл. Высмаркивать слизь из носа после процедуры нужно аккуратно, чтобы не повредить сосуды слизистой оболочки и не вызвать кровотечения.

При полипах в носовых ходах рекомендуется смазывать их медом с помощью ватной палочки. Постоянно, пока не исчезнут.

Еще одно простое средство – можно вдыхать дым от подогретого кусочка прополиса.

При полипах в эндоцервиксе рекомендуется ставить интравагинально свечи, из нарезанного на кусочки хозяйственного мыла.

При полипах любой локализации рекомендуется пить настой хвои с молодых еловых или сосновых побегов. Их собирают осенью после первых заморозков. Считается, что употребление хвойного настоя оказывает противовоспалительный эффект, препятствует малигнизации и росту полипов, а также – большое количество витамина С в хвойных иголках укрепляет иммунитет и повышает сопротивляемость организма.

Для приготовления настоя хвою обдирают с веточек, моют под проточной водой, измельчают и засыпают в термос шесть столовых ложек подготовленного таким образом сырья. Настой готовят вечером. Заливают ½ литра кипящей воды и оставляют до утра. Утром отцеживают и перед каждым приемом пищи принимают по столовой ложке.

Полипы любой локализации выйдут после употребления следующего средства: семь желтков из сваренных вкрутую свежайших (не более трех дней) куриных яиц растирают с шестью столовыми ложками кашицы из очищенных тыквенных семечек (они должны быть подсушены при комнатной температуре, их нельзя жарить или просушивать в духовке) и заливают 0,5л нерафинированного подсолнечного масла. Перемешивают. Смесь полчаса необходимо протомить на водяной бане. После чего ей дают остыть и убирают в холодильник. Утром натощак принимают чайную ложку смеси в течение пяти дней, затем делается перерыв на пять суток, и опять проводят пятидневный курс. Нужно таким образом съесть всю порцию.

Основным растением, используемым при лечении травами полипов, является чистотел. Его используют самостоятельно и в сочетании с другими лекарственными растениями. Рецептов множество, однако, современные исследования показали, что чистотел работает только при непосредственном контакте с полипом. Например, при полипах кишечника нужно делать клизмы с чистотелом, назальных – промывать нос, пить – при полипах желудка или желчного пузыря, делать тампоны и спринцевания при полипах цервикального канала и эндометрия. Пропорции приготовления настоя для таких процедур: на 200мл кипятка две столовые ложки измельченной травы.

Еще одно популярное растение, используемое для устранения гинекологических проблем, – матка боровая. Настой готовят следующим образом: 200мл кипящей воды заливают столовую ложку высушенного сырья мелкой фракции. Настаивают до полного остывания. Пьют дважды в сутки по 100мл до приема пищи. Каждый день нужно готовить новую порцию настоя.

В травяных сборах от полипоза применяются разные растения – ромашка, календула, шалфей, чабрец, тысячелистник, шишки хмеля. Все они способствуют уменьшению воспалительных процессов, укрепляют иммунитет, снижают ощущения дискомфорта. Однако стоит помнить, что иногда растительные средства не сочетаются с медикаментами и имеют противопоказания, поэтому перед применением нужно хорошо изучить данный вопрос.

 

Гомеопатия

При лечении фиброзных полипов разных локализаций и происхождения используются различные препараты. Одним из более известных противоопухолевых средств является Thuja (Туя) – дерево жизни. Применяется при разных локализациях и видах опухолей, в том числе и при склонности к полипообразованию. Lycopodium (Плаун булавовидный) назначается пациентам с полипами в органах, расположенных преимущественно на голове – в носу, ушах, на веках. Pulsatilla (Прострел луговой) – женский препарат, назначается при полипах в матке и уретре, иногда и в носу.

Часто используются минеральные вещества: Окись алюминия (Alumina), Arsenicum album (Белый мышьяк), Aurum (Золото), животные компоненты – Sepia (содержимое сумки черной каракатицы), Apis (Пчела медоносная), Lachesis (яд южноамериканской змеи).

Чтобы лечить фиброзный полип гомеопатическими средствами необходимо обратиться к врачу-гомеопату. Арсенал лекарств, применяемых для устранения такой патологии очень велик, поэтому подобрать эффективный препарат может только специалист в этой области, который учтет особенности проявлений, локализации, сопутствующие заболевания и черты характера пациента.

Официальная медицина использует гомеопатические препараты, выпускаемые фармацевтической промышленностью. Они могут быть назначены для устранения причин, вызвавших полипозные разрастания (купирования воспалительных процессов, нормализации гормонального фона), а также – в послеоперационном периоде для предотвращения рецидивов. При полипах в матке могут быть назначены пероральные капли Мулимен, таблетки Климакт-Хеель или Климактоплан, в схему лечения назальных полипов может быть включен спрей Эуфорбиум композитум назентропфен С, полипов органов желудочно-кишечного тракта – Нукс-вомика Гомаккорд. В схему лечения могут быть включены стимуляторы обменных процессов и тканевого дыхания – Убихинон и Коэнзим композитум. Гомеопатические препараты и их комбинации должен назначать врач, знакомый со спецификой их действия. В этом случае они могут составить достойную альтернативу гормональной терапии.

Симптомы роста полипов в матке

Следует знать, что полипозное разрастание не сопровождается специфическими симптомами. Полипы можно выявить во время гинекологического осмотра или УЗИ органов малого таза.

Поэтому, ежегодный визит к гинекологу позволит диагностировать патологию на раннем этапе.

Женщина сможет заподозрить у себя новообразование по таким признакам:

1. Появление маточных кровотечений или мажущих выделений во время цикла.
2. Менструальный цикл становится нерегулярным. Уменьшается или увеличивается количество дней цикла.
3. Объём менструальных выделений увеличивается по сравнению с тем, что было раньше или наоборот, уменьшается.
4. Внизу живота периодически появляются схваткообразные боли.
5. Во время полового контакта есть болевые ощущения.
6. После близости, использования влагалищного тампона или проведения манипуляций при гинекологическом осмотре появляются контактные кровянистые выделения.
7. Кровотечение на этапе менопаузы или постменопаузы.
8. Увеличивается количество слизистых выделений из влагалища.
9. Гнойные или длительные водянистые выделения из половых путей во время постменопаузы.

При обнаружении у себя описанных симптомов женщине следует незамедлительно записаться на приём к гинекологу. Возможно, у неё нет полипов, а проявления появились по причине других патологий. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет вылечить болезнь.

 

Наличие полипа в матке является одной из причин женского бесплодия. Поэтому, когда женщина долго не может забеременеть следует тщательно проверить, нет ли у нее полипов шейки матки. Излюбленное место роста таких новообразований – углы дна полости матки. При таком месторасположении их не просто выявить.