Краснуха – инфекционное заболевание, для которого характерно появление умеренной лихорадки, генерализованной лимфаденопатии и мелкозернистой экзантемы. Впервые как отдельная болезнь инфекция была выделена в 1881 году, но только в 1942 году было описано ее негативное влияние на внутриутробное развитие плода. В 1961 году был выделен и детально описан возбудитель, тогда же стало возможным и создание вакцины.
Причины и способы заражения
Возбудитель краснухи – вирус, который обычно проникает в организм воздушно-капельным путем от зараженного человека. Провокатором краснухи является вирус из семейства Тогавирусов, рода Рубивирусов. Вирус погибает под воздействием ультрафиолетового излучения и высокой температуры.
Статистически краснуха чаще наблюдается зимой и весной, когда иммунитет людей снижается, и они почти все время находятся в непроветриваемых помещениях.
Важно! Если вакцинировано более 80% населения, заболевание практически не встречается.
Источник инфекции у незащищенного антителами организма вызывает краснуху в 100% случаев. Поэтому краснуха у детей возникает чаще, чем у взрослых: к взрослому возрасту почти все не привитые люди успевают переболеть и выработать специфический иммунитет.
Причины краснухи, помимо заражения воздушно-капельным путем, могут быть следующими:
- Контактно-бытовой путь, который актуален для детей, играющих с игрушками больного человека, а также для работников лабораторий, исследующих кровь зараженных.
- Внутриутробный способ инфицирования – от беременной женщины к плоду.
Организм детей до полугода защищают антитела, полученные от матери. Если же мать не была привита и никогда ранее не болела краснухой, ребенок остается беззащитным к инфекции.
У подростков и взрослых патология встречается реже, так как большинство людей получают вакцину от болезни не менее двух раз, что обеспечивает защиту на срок до 25 лет. Пациенту вводится препарат с ослабленным вирусом краснухи, который антитела организма стремятся победить, при этом провоцируя иммунный ответ. Фактически иммунитет учится распознавать и уничтожать вирус, поэтому если человек столкнется с возбудителем патологии, он не испытает никаких симптомов, либо перенесет болезнь в очень легкой форме, без риска осложнений.
Как можно заразиться краснухой?
Вирус передаётся воздушно-капельным путём: при разговоре, кашле, чихании. При этом возбудитель обладает большой устойчивостью и живёт вне организма человека в течение 6–8 сов, то есть заболевание может распространяться через предметы общего пользования, игрушки. Ситуация осложняется тем, что больной становится заразным уже на второй день после внедрения вируса, а период без симптомов может длиться до 24 дней.
Возбудитель мгновенно погибает при кварцевании помещения или воздействии прямых солнечных лучей, что сдерживает распространение заболевания. Краснухой чаще всего болеют дети в возрасте от полутора до 4 лет, в основном случаи отмечаются весной и в осенне-зимний период. Так как болезнь опасна, при возникновении случая заражения в детском коллективе объявляется карантин.
Симптомы
Стадии краснухи начинаются со скрытого периода протекания болезни. Инкубационный период краснухи продолжается 2-3 недели, никаких признаков дискомфорта зараженный при этом не испытывает. Но на последней неделе скрытого периода, то есть, примерно за сутки до того, как проявятся первые признаки краснухи, человек становится заразным для окружающих, не подозревая об этом.
В начале своего развития недуг очень похож на обычную респираторную инфекцию. Человек испытывает:
- Физическую слабость, быструю утомляемость.
- Головную и мышечную боль.
- Першение в горле.
- Насморк и выделения из глаз.
Как выглядит краснуха важно знать, чтобы отличать ее от других патологий. Для детей любого возраста без сопутствующих патологий болезнь не представляет опасности. Но у взрослых, а также у пациентов с ослабленным иммунитетом, может быть развитие осложнений.
Распознать краснуху у ребенка маленького возраста сложно, так как сообщить о проявлениях дискомфорта он пока не может. Но самостоятельно диагностировать патологию и не нужно: как только появились основные симптомы болезни, нужно незамедлительно обратиться к педиатру.
Через 1-2 суток после появления начальных симптомов можно увидеть, как проявляется краснуха. Возникает:
- Увеличение лимфоузлов: затылочных, подчелюстных, паховых, подмышечных.
- Повышение температуры тела.
- Появление сыпи. Вначале она морбилиформная или коревея. Сыпь мелкая, красная, круглой или овальной формы, держится не дольше трех дней и обычно не вызывает физического дискомфорта.
Постепенно симптомы краснухи у детей и взрослых исчезают, аппетит повышается, температура приходит в норму, сыпь проходит, не оставляя на коже никаких следов, если пациент не повреждает ее, например, при расчесывании. И только увеличение лимфатических узлов может сохраняться до трех недель. Эта стадия носит название — реконвалесценция или выздоровление.
Существует несколько форм проявления патологии:
- При самой распространенный присутствуют два симптома: пятна сыпи и подъем температуры.
- Вторая форма представляет собой те же симптомы, плюс катаральные явления.
- Температура при краснухе может не повышаться. Краснуха без температуры у детей протекает исключительно с сыпью на коже.
Краснуха: симптомы у взрослых
Заболевание может протекать в легкой форме, без выраженной симптоматики, и в типичной форме. При типичном течении болезни признаки инфицирования выявляются в разной степени. Чаще всего наблюдается яркое проявление клинической картины подобных «детских» заболеваний, к их числу относится и краснуха; симптомы у взрослых при заражении следующие:
- Главный признак — сыпь розоватого или светло-красного цвета на кожных покровах. По этому симптому опытный врач может отличить краснуху от других похожих инфекционных заболеваний. У детей сыпь проявляется в виде многочисленных отдельных «точек» и возникает раньше по срокам от начала заболевания. У взрослых характер сыпи несколько иной — пятна больше, они сливаются между собой и образуют обширные эритемы на коже; появляются они позже. Обычно покраснение покровов начинается в заушной области, а затем переходит на остальные части тела — верхние и нижние конечности, спину, ягодицы. Во многих случаях сыпь появляется и на внутренней поверхности щек во рту, на слизистой неба, что причиняет дополнительный дискомфорт. Продолжительность высыпаний на кожных покровах и слизистых также дольше, чем в детском возрасте — более 5 суток.
- Высокая температура в первые сутки заболевания. Иногда уровень температуры тела достигает 40 градусов и ее трудно сбить. Высокая лихорадка держится долгое время.
- Воспаление лимфатических узлов. В первые сутки течения болезни наблюдается увеличение лимфоузлов любой локализации — шейных, подмышечных, паховых и других.
Дополнительные симптомы, которые отмечаются у отдельных групп больных:
- Головная боль, появляющаяся в результате интоксикации организма. Этот симптом наиболее ярко проявляется в первые дни заболевания и тяжело поддается устранению.
- Симптомы ОРВИ — насморк, боль в горле и кашель. У детей эти признаки болезни встречаются реже, чем у взрослых. Самочувствие больного напоминает состояние при ОРЗ.
- Болезненность в мышцах и суставах, напоминающая состояние при гриппе. Боль возникает в первые дни и этот симптом затрудняет диагностику краснухи. Воспаление в суставах — полиартрит — чаще отмечается у женщин и девушек и может длиться до 2-х недель. Из-за отечности суставов наблюдается скованность движений.
- Слезоточивость — еще один специфический признак краснухи у взрослых. Глаза больного слезятся от естественного или искусственного освещения, то есть присутствует эффект светобоязни. В темных помещениях заболевшему становится комфортнее.
- Воспаление слизистой оболочки глаз. Через 3-4 суток после инкубационного периода у больного взрослого начинают гноиться глаза. Наиболее выражен данный синдром утром, после сна. К утру скапливается много гноя и становится трудно открыть глаза.
При заболевании вирусом краснухи, одиними из наиболее опасных, являются следующие патологии:
- поражение мозга — энцефалит, менингоэнцефалит, энцефаломиелит;
- другие болезни — пневмония, отит, ангина, артрит, а также геморрагический синдром (кровоизлияния и ломкость сосудов).
Когда корь или краснуха протекают нетипично и трудно точно диагностировать какая именно присутствует инфекция из этих двух, то врачи могут использовать устаревший термин коревая краснуха: симптомы этого заболевания, такие же, как при обычной краснухе.
Для подтверждения диагноза сдают анализ крови, в которой выявляется снижение количества лейкоцитов, увеличение уровня белых кровяных телец и появление плазматических клеток (10-20%). Последние сохраняются в течение нескольких недель после заболевания. Сочетание характерной сыпи, увеличения лимфоидной ткани и появление плазматических клеток в крови являются достоверными признаками краснухи. Наиболее точное подтверждение инфекции проводят при помощи обнаружения специфических антител в крови.
Диагностика
При осмотре врач обращает внимание не только на внешний вид сыпи, но и на ее локализацию. Она обязательно должна быть на голове, особенно, на лицевой части, потом распространяться на тело. На ладонях и ступнях высыпаний не бывает никогда.
Патология должна обязательно подтверждаться при помощи лабораторной диагностики. Ее нужно дифференцировать от:
- Скарлатины.
- Кори.
- Инфекционного мононуклеоза.
Краснуха у детей выявляется при помощи трех методов лабораторной диагностики:
- ПЦР – полимеразная цепная реакция. При ПЦР выявляется непосредственно сам вирус, а точнее, его РНК. Обычно такой метод используется только у новорожденных детей.
- Вирусологическое исследование. Этот метод диагностики позволяет определить наличие возбудителя в любой биологической жидкости: слюне, крови, моче, а также в кале. Однако этот способ отличается высокой ценой, поэтому на практике используется редко.
- Серологический анализ. Золотым стандартом диагностики краснухи является серологический тест на вирус краснухи. При нем выявляется не сам возбудитель, а антитела к вирусу. Анализ результативен уже с первых дней после появления первых симптомов. Но антитела к возбудителю могут оставаться в крови даже после выздоровления.
Также выполняется общий анализ крови, в котором при краснухе общая концентрация лейкоцитов снижается, а лимфоцитов – повышается.
У беременных женщин диагностика проводится путем забора околоплодных вод на 11 неделе срока, а также крови из пуповины на 22 неделе.
Важно! Краснуха у детей до года возникает реже, если ребенок находится на грудном, а не на искусственном вскармливании.
Симптомы заболевания
У заразившихся краснухой детей симптомы заболевания проявляют себя по-разному. Данному фактору дополнительно способствует состояние иммунной системы ребенка. В связи с этим медики разделили краснуху на обычную, стертую и врожденную.
Обычная
Данная форма инфекционной патологии дает знать о себе высыпаниями на разных участках тела (лицо, руки, ноги, туловище, ягодицы) спустя 14 — 21 день после заражения. Элементы сыпи вначале возникают на лице и шее. Они имеют бледно-розовый окрас и могут достигать от 2 до 5 мм в диаметре. Дополнительно к этому у ребенка ухудшается аппетит, появляется насморк и краснеет слизистая оболочка зева.
На 1 — 2 день болезни происходит повышение температуры до 37 — 38°С, на 2 — 3 день температура может достигать 39°С. Увеличиваются и начинают болеть лимфоузлы на шее. Также могут увеличиться в объеме печень и селезенка, по причине скопления в их тканях токсинов, которые попадают туда с потоком крови.
Чтобы отличить обычную сыпь от краснухи прочитайте данную статью.
Стертая
При атипичной или стертой краснухе у инфицированных детей сыпь отсутствует, а то что ребенок болен можно определить по следующим внешним признакам, среди них:
- Легкое недомогание.
- Покраснение слизистой зева, боль при глотании.
- Насморк и сухой кашель из-за воспаления слизистой горла.
Ориентируясь только на симптомы, врач может поставить неверный диагноз, например, диагностировать ОРЗ. Выявить стертую форму краснухи позволяет исследование крови.
Врожденная
Обычно симптомы врожденной краснухи возникают у новорожденного малыша сразу после появления на свет, реже — несколько лет спустя. Для последнего случая характерно отставание ребенка в умственном развитии. Ученые медики установили, что внутриутробная краснуха поражает различные системы жизнедеятельности организма плода. В результате у таких детей может обнаружиться:
- Недостаточность кровообращения.
- Сбой в работе нервной системы.
- Недоразвитость скелета и мочеполовой системы.
- Порок сердца и сосудов.
- Поражение слухового и зрительного аппарата.
Обратите внимание! Исход любой из патологий зависит от степени ее тяжести. Если ребенка удается спасти, то врожденная краснуха считается лишь тогда полностью излеченной, когда вирус больше не обнаруживается в его крови. При положительном исходе у малыша формируется стойкий иммунитет к этой инфекции.
Лечение
Обычно терапия проходит в домашних условиях. Госпитализация в стационар требуется только при отягощенном анамнезе и при осложнениях, судорогах на фоне лихорадки.
Краснуха у грудничка протекает легко, но важно, чтобы диагноз был поставлен правильно, так как в раннем возрасте сложно отличить болезнь от других патологий, которые, в отличие от краснухи, могут требовать других методов лечения.
Специфического лечения краснухи не существует. Организм способен сам побороть вирус, и задача пациента или его родителей – использовать методы симптоматического лечения:
- Для устранения признаков интоксикации показано обильное питье (соки, компоты, морсы), при признаках обезвоживания – раствор Регидрон.
- Для укрепления сосудистых стенок – витаминный препарат Аскорутин, где содержится аскорбиновая кислота и рутин.
- Для борьбы с воспалениями, отеками и болью – иммуномодуляторы, например, Вобэнзим.
- При сильном зуде, который мешает спать и негативно отражается на эмоциональном состоянии – антигистаминные средства.
- При боли в горле – спреи для орошения зева с обезболивающими и противовоспалительными свойствами.
- Для нормализации температуры тела – жаропонижающие препараты.
Лечение краснухи у детей старше грудного возраста и взрослых требует коррекции рациона. Чтобы поддерживать иммунную систему в тонусе для борьбы с вирусом, нужно употреблять достаточное количество белка, полностью исключив любые не полезные продукты: консервы, фастфуд. Еда должна быть легкой, приемы пищи – частыми, а порции – небольшими.
Читайте также:
Болезнь протекает у взрослых пациентов тяжелее, чем у детей. Краснуха без температуры практически не встречается у этой категории пациентов, поэтому для них терапия должна быть особенно тщательной, самолечение полностью исключается.
Как лечить краснуху
Первое, что важно делать родителям при подозрении на краснуху — изолировать ребенка от других детей или неболевших членов семьи.
Лечение болезни происходит в домашних условиях.
Родителям следует соблюдать несложные рекомендации:
- Обеспечить малышу благоприятные условия для нахождения в детской комнате, диету и обильное питье.
- Поить малыша нужно обычной и минеральной водой без газа, чаями, компотами, соками. Главное, чтобы в организм поступало от 1 до 2 литров жидкости в день (в зависимости от возраста). Вода снимает интоксикацию и помогает организму бороться с вирусами и выводить их наружу.
- Обязательно нужно выполнять назначения врача и соблюдать постельный режим в течение 5-7 дней.
О симптомах и лечении краснухи рассказывает доктор Малышева и другие профессора. Видео взято с канала «Доктор Докторит».
Медикаментозная терапия
Родители должны знать, что краснуха не лечится противовирусными или антибактериальными препаратами.
Медикаментозная терапия при краснухе не является обязательной, но решение о лечении должен принимать только врач, наблюдающий ребенка.
Могут быть назначены следующие виды лекарств:
- Аскорутин. Препарат необходим для исключения возникновения диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
- Антигистаминные препараты. Помогают снять отечность и уменьшить воспаление. Хорошо зарекомендовали себя Тавегил (с рождения), Супрастин (от 3 лет), Фенкарол (с рождения).
Если присоединяется ангина, пневмония или другое бактериальное заболевание, врач назначает антибиотики. Могут применяться Амоксиклав (с рождения) или Цефтриаксон (с рождения). Эти препараты используются в виде инъекций, сиропов или таблеток.
Виды применяемых при краснухе медикаментов, дозировка и способ приема указаны в таблице:
| Вид медикамента | Препарат | Дозировка | Способ приема |
| Сосудоукрепляющие | Аскорутин | 500 мг | 3 р/сут |
| Антигистаминные | |||
| Антибиотики |
Супрастин (132 рубля)
Цефтриаксон (25 рублей)
Аскорутин (50 рублей)
Симптоматическое лечение
В качестве симптоматической терапии могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают снять болевой синдром, симптомы интоксикации и сбить высокую температуру. Можно использовать в любой удобной форме — сироп, таблетки или инъекции. Наиболее популярные — Парацетамол и Нурофен. Применяют их с рождения согласно возрастной дозировке.
Если заложен нос, рекомендовано применение сосудосуживающих капель — Називин, Отривин, после которых используют солевые растворы для промывания — Аква Марис, Аквалор. Назначают с рождения в соответствующей возрасту дозировке.
При возникновении конъюнктивита, можно закапать в глазки капли Фуциталмик (с рождения).
| Вид медикамента | Препарат | Дозировка | Способ приема |
| НПС | 2-3 раза в сутки | ||
| Сосудосуживающие | 2-3 р/сут | ||
| Для промывания слизистой | 1 впрыск | 3-4 р/сут | |
| Противомикробные | Фуциталмик | 1 капля | 2 р/сут |
Нурофен (114 рублей)
Називин (157 рублей)
Фуциталмик мазь (350 руб.)
Диета
Питание должно быть частым маленькими порциями. Нужно давать детям кисломолочные продукты. Блюда из мяса желательно готовить в виде паровых котлет, пудингов и мясных запеканок. Также подойдут вареные яйца или омлет. Главный принцип — исключить жареное, жирное и острое. Все, что может раздражать слизистую или нагружать кишечник, важно убрать или заметно ограничить.
Общие рекомендации
Для предотвращения возникновения осложнений, нужно следить за уровнем влажности и температурой воздуха в комнате ребенка. Лечиться важно правильно, поэтому родители должны контролировать, чтобы не было сухости воздуха в отопительный сезон. С этой целью можно повесить гигрометр и поставить любой электрический увлажнитель или тазик с водой. Температура воздуха должна держаться в пределах 18-20 градусов. Проветривать помещение нужно 1 раз в час-полтора, и 1 раз в день проводить влажную уборку.
Купать ли заболевшего малыша
Во время краснухи не желательно принимать ванну при наличии сыпи или температуры. Купать ребенка под душем нужно обязательно. Пот может вызывать дополнительное раздражение. Кроме того, на грязной коже происходит размножение бактерий, что приводит к возникновению осложнений.
Можно ли гулять
Гулять с ребенком, болеющим краснухой, нельзя. Во-первых, на фоне ослабленного иммунитета он может поймать дополнительное ОРВИ. Во-вторых, при тесном контакте от малыша могут заражаться другие дети и взрослые люди. Если семья живет в частном доме, малыша можно выводить во двор.
Лечение народными методами
Для снятия симптомов краснухи в домашних условиях можно использовать народные методы. Средства, которые подходят всем малышам — это чаи и напитки из сухофруктов, повышающие иммунитет.
Рекомендуется пить такие травы, как:
- шиповник;
- ромашка;
- эхинацея пурпурная.
Настой шиповника делается заранее, его важно настоять в термосе или другой закрытой посуде не менее 4 часов. Травяные чаи можно купить в фильтр-пакетиках или залить траву кипятком (1 ст. л. на 1 л. воды), немного настоять (15-20 мин) и процедить.
В любые напитки можно добавлять:
- замороженные или свежие ягоды малины;
- лимон (вместе с цедрой);
- листья смородины, мед.
Противоэпидемические мероприятия при краснухе
Краснуха, как инфекционное заболевание, крайне заразно. Поэтому вне зависимости от выраженности клинической картины с момента появления первого признака недуга больной должен быть на карантине не менее 21 дня.
Во время карантина необходимо:
- Находиться в проветриваемой комнате, рядом не должно быть людей, не болевших краснухой ранее и не получивших соответствующую прививку.
- Пользоваться индивидуальным комплектом посуды, которую нужно тщательно мыть и ополаскивать кипятком.
- Тщательно соблюдать правила личной гигиены, теплый душ также помогает уменьшить дискомфорт от сыпи.
- Одежду больного нужно кипятить, чтобы уничтожить возбудителя и предупредить повторное заражение.
- В помещении должна проводиться ежедневная влажная уборка, полезно обеззараживать помещение ультрафиолетовой лампой.
Если у члена семьи было обнаружено данное инфекционное заболевание, его близким рекомендуется обратиться к врачу за консультацией: не поздно ли сделать прививку для выработки иммунитета к краснухе? Даже если вакцина была поставлена в последний раз в 6 лет, нужно сдать анализ на наличие антител в крови: если их нет, стоит задуматься о вакцинации.
Краснуха у детей до года
Ребенок может заразиться внутриутробно через плаценту от матери, которая болеет краснухой, воздушно-капельным или контактно-бытовым путем.
При внутриутробном инфицировании вирусом краснухи у ребенка могут наблюдаться поражения центральной нервной системы, органов слуха, глаз, сердца и т. д., поэтому очень важно, чтобы беременной в детстве была проведена прививка от краснухи.
Краснуха у новорожденных встречается редко и протекает в основном в легкой форме, с условием, что мать до беременности перенесла заболевание и передала ребенку антитела к вирусу краснухи.
Важно! Но, если ребенок не получил с грудным молоком иммунитет от краснухи, то симптомы и последствия болезни могут быть серьёзными.
У таких детей течение тяжелое, иногда молниеносное, с судорожным синдромом и ДВС-синдромом. В таких случаях показана экстренная госпитализация в инфекционную больницу. Лечение направлено дезинтоксикацию и профилактику менингита и энцефалита.
Когда ребенок переболел коревой краснухой до года, то прививка ему не нужна, так как у него выработался устойчивый пожизненный иммунитет.
Осложнения и последствия
Краснуха у ребенка старше 1 года и взрослого обычно проходит без последствий. Но есть 2 фактора, которые могут спровоцировать развитие осложнений:
- Вторичная инфекция на фоне краснухи.
- Поражение внутренних органов, если их атакует вирус.
Риск развития осложнений многократно возрастает, если больной переносит болезнь на ногах, не следует рекомендациям своего врача.
Чаще всего осложнения после краснухи представляют собой воспалительные процессы бактериального генеза: пневмония, синусит, бронхит. Самым серьезным последствием является менингоэнцефалит – воспаление оболочек мозга. Летальный исход при данном осложнении составляет около 20%.
Осложнения краснухи у детей и взрослых также включают в себя:
- Параличи и парезы.
- Тромбоцитопеническую пурпуру.
- Артриты – чаще мелких суставов, реже – коленных и локтевых.
- Образование узлов в селезенке и печени.
При внутриутробном заражении плод может родиться со следующими патологиями:
- Глухота.
- Пороки сердечной мышцы.
- Катаракта.
Важно учитывать, что ребенок у матери, которая во время беременности заразилась инфекцией, может вообще не родиться: патологический процесс провоцирует выкидыши.
У мальчиков патология может вызывать болезненные ощущения в области паха на протяжении всего времени присутствия сыпи, то есть, с 7 по 14 день. Вопреки мифам, бесплодие у мужчин краснуха вызвать не может. В отличие от женщин и девочек, которым для сохранения детородной функции нужно обязательно делать прививки.
Почему важно диагностировать краснуху вовремя?
Чаще всего краснуха у детей протекает легко, без осложнений и не оставляет никаких последствий. В госпитализации нуждаются следующие группы лиц:
- пациенты с заболеваниями иммунной системы;
- детки в возрасте до года.
Статья в тему: Рекомендации по выполнению упражнений для суставов и спины
Если мама не болела краснухой и не прививалась, то организм новорождённого не будет иметь представление об этом вирусе. Прививку, в соответствии с Национальным календарём, ребёнку сделают только в 12 месяцев. У малышей в период первого года жизни, чей иммунитет не знаком с данным заболеванием, болезнь может принять стремительную форму. В этом случае развиваются серьёзные мозговые симптомы, может дойти до менингита, энцефалита.
Осложнения, чаще всего встречающиеся при краснухе:
- бактериальная ангина;
- пневмония;
- бронхит;
- менингит;
- энцефалит.
Реже наблюдаются артриты, отиты, воспаления органов малого таза, сердечной мышцы.
Чтобы избежать осложнений, важно вовремя начать правильное лечение. Кроме того, своевременное введение карантина поможет остановить распространение заболевания не только среди детей, но и среди взрослых, так как они переносят краснуху гораздо тяжелее, чем малыши.
Профилактика краснухи
Профилактика краснухи проводиться с помощью активной или пассивной иммунизации. В первом случае речь идет о вакцинации: этот метод позволяет свести риск заражения к абсолютному минимуму. Специфическая профилактика краснухи проводится согласно календарю вакцинации: в первый раз препарат, в котором содержится вирус краснухи, вводится ребенку в возрасте 12-18 месяцев, когда антитела, полученные от матери, уже исчезают из организма малыша. Во второй раз прививка ставится в возрасте 6 лет, когда социальная жизнь ребенка становится более активной, а значит, вероятность столкновения с возбудителем патологии повышается.
Вакцинация предупреждает не только краснуху, но и другие детские болезни. Для детей удобно использовать комбинированные вакцины: например, одна прививка может защищать от краснухи, кори и свинки.
Ревакцинация обеспечивает защиту до 25 лет, но антитела могут исчезнуть из крови и раньше. Поэтому важно регулярно сдавать кровь на определение наличия антител в организме, особенно при планировании зачатия ребенка.
Пассивная иммунизация – это избегание источника заражения, а также сдерживание распространения инфекции. Полностью обезопасить себя без прививки от заражения невозможно, ведь больные являются источником даже во время инкубационного периода болезни, когда ни они, ни окружающие не догадываются об опасности. Но можно снизить риск инфицирования, если в зимне-весенний период избегать мест большого скопления людей.
Важно! Пассивная иммунизация эффективна, если источник заражения точно известен и изолирован: например, когда болен знакомый человек или член семьи.
Краснуха – болезнь, которая стала считаться побежденной после широкого применения вакцинации во всем мире. Но многие патологии стали снова фиксироваться с большей частотой после того, когда люди стали сознательно отказываться от получения вакцин из-за страха перед побочными эффектами. Однако нежелательные последствия введения ослабленного вируса при условии правильной подготовки и осторожного поведения после прививки минимальны. Поэтому всем, не имеющим противопоказаний, рекомендуется пройти через активную иммунизацию согласно календарю прививок.
Что запомнить
- Краснуха — острое вирусное заболевание, вызывает сыпь на коже и слизистой оболочке носоглотки, повышение температуры.
- Инфекция распространяется воздушно-капельным путем, например, когда инфицированный человек кашляет или чихает.
- Первые симптомы патологии появляются до сыпи в виде насморка и сухого кашля.
- Инфицированный ребенок заразен через 10 — 14 дней после проникновения вируса в организм (до появления сыпи), а также после исчезновения высыпания в течение 7 — 10 дней.
- Краснуха имеет симптомы подобные признакам других болезней (ОРЗ, скарлатина, корь), поэтому вы не должны самостоятельно ставить ребенку диагноз.
- Медикаментозное лечение коревой краснухи может дополняться народными средствами, но при этом вы должны помнить, что домашние лекарства могут вызвать аллергию.
Врожденная краснуха становится причиной нарушения нервно-психической системы организма, поэтому, если вы планируете завести ребенка и еще никогда не болели краснухой, то обязательно сделайте себе прививку.
Вакцинация от краснухи
Изначально прививку делали один раз, но, в настоящее время она проводится два раза. Это связано с возможностью достижения большей эффективности, которая заключается в длительности ее срока действия, до 20 лет. Детей прививают двукратно – вакцинация в первый год жизни и ревакцинация в возрасте от 6 до 7 лет. Таким образом, эффективность вакцинации составляет 96%. Если ребенок прививается первый раз в 6 лет, то интервал между двумя прививками должен быть не менее 3 месяцев.
В 2020 году произошел рост заболеваемости краснухой. Если в 2015 году он составлял 0,58 на 100 тысяч населения, то в 2020 году эта цифра увеличилась в 2,8 раза. Исходя из этого, опасаясь эпидемии в 2017-2018 году, Министерством здравоохранения были внесены поправки в календарь профилактических прививок от 16 июня 2020 года.
На их основании обязательной вакцинации и ревакцинации от краснухи и кори подлежат следующие категории населения:
— дети – от 1 года жизни до достижения ими 18 лет;
— женщины – от 18 лет до 25 лет.
Необходимость вакцинации от краснухи мальчиков
Краснуха отличается высокой степенью заразности, так как распространителем заболевания является вирус, передающийся воздушно-капельным путем при контакте с инфицированным человеком.
Любой мальчик рано или поздно создаст свою семью. Его жена забеременеет. Именно в этот период для женщины опасно заразиться краснухой. Если мужчина в детстве не перенес это заболевание или не был привит от него, то остается угроза заражения супруги. Поэтому для благоприятного вынашивания ребенка необходимо заранее позаботиться о вакцинации всех ближайших родственников будущей мамы.
Карантин по краснухе в детском саду
При возникновении случая заболевания краснухой в группе детского дошкольного учреждения или классе школы, в них объявляется карантин длительностью три недели (21 день). Заболевший ребенок, при нормальном течении болезни, лечится в домашних условиях. Курс клинического лечения не должен быть меньше семи дней. Каждый новый случай заболевания краснухой в группе детского сада или школе продлевает карантин на 21 день. Дети не болевшие и находящиеся на карантине по краснухе не допускаются к прививкам, плановому лечению в больнице, не могут выезжать в лагерь и санаторий.
Краснуха при беременности
Вирус Rubivirus обладает тропностью к тканям эмбриона, поэтому заражение беременной женщины крайне негативно влияет на развитие плода. Попадая в организм будущей матери на ранних сроках, возбудитель краснухи легко преодолевает плацентарный барьер и инфицирует зародыш. Это явление опасно тем, что оно замедляет процессы клеточного деления. На ранних сроках вынашивания ребенка происходит формирование органов и тканей, поэтому любой сбой способен спровоцировать необратимые процессы.
В 80% случаях инфицирование женщины в первую неделю беременности приводит к гибели плода. На третьем месяце поражается 30% эмбрионов. При заражении краснухой вначале второго триместра вероятность развития врожденных пороков составляет 1х10. На этом сроке вирус способен проникнуть в любой орган ребенка, но чаще всего рождаются дети с патологиями: глухота, катаракта глаз, порок сердца.
Младенцы с врожденной краснухой нередко имеют заболевания крови. Они обладают маленьким ростом и низкой массой тела. Если заражение произошло в первом триместре, и при этом беременность сохранилась, в 10% случаях появляются на свет мертвые дети. Частота мертворождения при инфицировании во втором триместре составляет 5%, в третьем смертность новорожденных снижается до 2%.
Статистика заболеваемости краснухой
Заболевание носит эпидемиологический характер, оно возникает с периодичностью от 6 до 9 лет. В большинстве случаев это происходит в теплое время года (апрель-июнь). К группе риска относятся не только дети, но и взрослые, находящиеся в местах массового скопления людей.
Для того, чтобы обезопасить население РФ от риска заразится краснухой, проводятся необходимые вакцинации. Исходя из статистических данных известно, что 20% населения в детстве не болеют краснухой. Следовательно, они подвержены риску инфицирования во взрослом возрасте.
В 2000 году вакцинация от краснухи внесена в национальный календарь профилактических прививок России. Этот факт поспособствовал некоторому снижению количества заболеваемости (таблица 1.).
Таблица 1
Сравнительный уровень заболеваемости краснухой на 100 тысяч населения
| Год | Количество заболевших на 100 тысяч населения |
| 2005 | 112,9 |
| 2006 | 56,7 |
| 2008 | 6,66 |
| 2012 | 0,41 |
| 2013 | 0,4 |
| 2015 | 0,58 |
Как отличить ложную краснуху от коревой краснухи у детей?
Ложная краснуха или розеола розовая – это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса 6 типа и до сих пор достаточно не изучена.
Симптомы розеолы розовой:
- фебрильная лихорадка;
- гиперемия горла;
- точечная экзантема на туловище и лице;
- в крови лейкоцитоз за счет нейтрофилов и увеличение скорости оседания эритроцитов.
Симптомы ложной краснухи схожи с коревой краснухой, поэтому их можно спутать. При дифференциальной диагностике этих болезней используют следующие нюансы:
- процесс высыпаний начинается на 3-4 день от начала болезни на фоне пониженной или нормальной температуры;
- отсутствует лимфоаденопатия;
- определение вируса герпеса 6 типа с помощью ПЦР.
Лечение ложной краснухи исключительно симптоматическое.
Дифференциальная диагностика краснухи с другими заболеваниями
Существует ряд заболеваний, симптоматика которых в некоторых моментах идентична краснухе, например: 1. Аденовирусная инфекция. При этом простудном заболевании лимфатические узлы несколько увеличены.
2. Энтеровирусная инфекция.
Ее вызывают энтеровирусы, которые проникают и поражают:
— кишечник;
— органы дыхания;
— кожные покровы;
— лимфатические узлы.
3. Корь.
Одним из симптомов ее проявления является появление высыпаний на кожных покровах.
4. Инфекционный мононуклеоз.
Это заболевание по своим признакам наиболее идентично вирусу краснухи и характеризуется:
— появлением гриппоподобных симптомов;
— увеличением лимфоузлов;
— воспалительными процессами в селезенке и печени.
5. Лишай розовый.
Заболевание вызывается грибком. Одним из его симптомов является возникновение пятен на коже.
6. Крапивница.
Это аллергические проявления, выражающиеся появлением на коже пятен красного цвета.
7. Инфекционная эритема.
Высыпания на коже, имеющие красный цвет, проявляющиеся у определенной категории людей, больных инфекционным заболеванием.
Виды краснухи
Очень важно знать, как передается краснуха у взрослых, так как от этого может зависеть тип заболевания, а следовательно, и его дальнейшее лечение. Итак, выделяются два вида краснухи:
- Врожденная (СВК) – в этом случае инфицирование происходит внутриутробно, причина – заражение матери во время беременности. Очень опасная разновидность, так как грозит серьезными патологиями в развитии внутренних систем и органов плода.
- Приобретенная – инфицирование происходит после попадания вируса в организм человека. Течение болезни в этой форме отличается среднетяжелым состоянием и быстрым выздоровлением.
Распространенность краснухи
До того как была разработана вакцина от краснухи, от нее страдали люди по всему миру. Заболевание находилось на уровне эндемии, а эпидемии вспыхивали каждые 5-10 лет. А все из-за того, что краснуха передается воздушно-капельным путем.
К 2002 году почти 60% всех стран на земле включили вакцинацию против краснухи в свои национальные программы по иммунизации. Большинство из них пользуются двухдозной схемой. Благодаря этому краснуха практически искоренена на территории этих государств. Тем не менее вирусы этой болезни полностью не искоренены, и заразиться ею человеку, не прошедшему вакцинацию, очень легко. Поэтому иногда случаются локальные вспышки заболевания, особенно в холодное время года.
Как передается краснуха
Вирус краснухи, попавший в организм через дыхательные пути, поражает клетки слизистых оболочек верхних дыхательных путей, затем проникает в кроветворную систему и стремительно распространяется по кровотоку по всем органам. Наибольшие очаги поражения, нанесенные «вирусной атакой», наблюдаются на покровах кожи и в лимфатических узлах. В свою очередь, человеческий организм начинает вырабатывать специфические антитела, активно увеличивающиеся в течение заболевания, которые борются с вирусом. Выявляют их при лабораторном исследовании анализа крови.
Человек, переболевший краснухой, приобретает в отношении этого вируса пожизненный иммунитет.
