Седалищный нерв – самый крупный периферический нерв нашего организма. В диаметре он может достигать 1 см. Он образован ветвями нижних, поясничных и верхних крестцовых спинно-мозговых нервов. Пройдя таз по внутренней его стенке, седалищный нерв идет на ягодичную область, выходит на бедро и под коленной ямкой разделяется на малоберцовый и большеберцовый нервы, которые двигаются до стопы.
Ишиас – термин, применяемый при сдавливании седалищного нерва на любом его участке. То есть, ишиас – это болевой синдром поясничной области с распространением в ногу. Это не болезнь, а синдром, за которым скрываются разные патологии.
Исходя из того, на в каком месте произошло сдавливание нервного волокна, различают три вида ишиаса:
- верхний – сдавливание корешков на уровне поясничных позвонков;
- средний (плексит) – седалищный нерв защемляется в области крестцового сплетения;
- нижний – защемление седалищного нерва на всем его участке по всей его длине, от ягодицы до стопы.
Чаще всего встречается нижний ишиас, который часто называют невритом. Но так как неврит – воспалительное поражение нервов, то его применение в качестве синонима ишиаса некорректно.
Причины защемления седалищного нерва
1.
Грыжи межпозвоночного диска – наиболее часто встречающаяся причина защемления седалищного нерва. Однако утверждать, что при наличии грыжи защемление седалищного нерва неизбежно, неверно. Грыжи могут протекать совершенно бессимптомно.
Врачи отмечают, что защемление седалищного нерва является распространенной проблемой, часто возникающей из-за межпозвоночной грыжи, остеохондроза или травм. Симптомы могут варьироваться от резкой боли в пояснице до онемения и слабости в ногах. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Лечение обычно включает консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж и медикаментозная терапия, направленная на снятие воспаления и боли. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют также обратить внимание на профилактику, включая регулярные физические нагрузки и правильную осанку, чтобы снизить риск повторных эпизодов.
2.
Стеноз позвоночного канала, или спондилоартроз.
3.
Опухоли (злокачественные и доброкачественные).
Многие люди сталкиваются с проблемой защемления седалищного нерва, и обсуждают её как в медицинских кругах, так и в повседневной жизни. Основные причины, по которым возникает данное состояние, включают грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз и травмы. Симптомы могут варьироваться от острого болевого синдрома в пояснице до онемения и слабости в ногах. Люди часто описывают свои ощущения как “стреляющую” боль, которая может усиливаться при движении или длительном сидении.
Что касается лечения, то многие рекомендуют сочетание медикаментозной терапии, физиотерапии и специальных упражнений. Некоторые находят облегчение в мануальной терапии или иглоукалывании. Важно отметить, что подход к лечению должен быть индивидуальным, и перед началом любых процедур стоит проконсультироваться с врачом. Обсуждая эту проблему, люди подчеркивают важность своевременной диагностики и профилактики, чтобы избежать хронических болей и ухудшения качества жизни.
4.
Спазм грушевидной мышцы. Нерв проходит сквозь эту мышцу и при ее напряжении может сдавливаться.
5.
Повреждение нерва при внутримышечных инъекциях. Поэтому уколы можно ставить только в верхний наружный квадрант ягодицы. Ниже, в глубине мышцы, находится седалищный нерв.
6.
Повреждение нерва при травмах, переломах, эндопротезировании тазобедренного сустава.
7.
Беременность.
Факторы, повышающие риски защемления седалищного нерва
Возраст 45-64 года. Однако, по наблюдениям, ишиас молодеет и нередко может наблюдаться у людей 30-40 лет.
Мужской пол. Мужчины страдают от защемления седалищного нерва чаще женщин.
Избыточный вес. Чем больше килограммов приходится носить позвоночнику, тем чаще выходят грыжи и тем выше риск защемления седалищного нерва.
Курение, алкоголь, бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, сахарный диабет.
Напряженная физическая нагрузка: частые наклоны вниз, подъем тяжестей, длительное стояние на ногах.
Вождение автомобиля. Здесь имеют значение вибрации и количество времени нахождения в сидячем положении.
Симптомы при защемлении седалищного нерва
Основной симптом – это сильнейшая боль (ишиалгия) по ходу пораженного нервного ствола. Боль может пронзать всю ногу, вплоть до лишения возможности ходить. Она может локализоваться в области ягодицы, распространяться сверху вниз по задней поверхности бедра и голени, доходя до стопы и пальцев ног.
Пациенты характеризуют эту боль как жгучую, простреливающую, сравнивая ее с ударом копья или кинжала.
Также отмечается чувство онемения по поверхности ягодицы, латеральной поверхности голени и на некоторых участках стопы.
В тяжелых и запущенных случаях развивается парез стопы и пальцев. А при длительном течении заболевания наблюдается атрофия мышц.
В некоторых случаях развиваются трофические и вазомоторные нарушения.
Диагностика
Диагностикой и лечением повреждения седалищного нерва занимается врач- невролог.
В рамках диагностики причин возникновения защемления седалищного нерва применяются следующие методы:
- общий анализ мочи и крови;
- рентген, МРТ или КТ крестца и поясницы;
- электронейромиография. Дает данные о передаче и качестве нервных импульсов в мышцы нижних конечностей и их сократимости.
Как лечится ишиас
Как правило, изначально назначается консервативная терапия с применением медикаментов, физиотерапия, лечебная физкультура, мануальная терапия.
Оперативное вмешательство требуется только в особо запущенных случаях.
Профилактика защемления седалищного нерва
Читайте также:
Достаточно вести здоровый образ жизни и соблюдать шесть правил.
Поддерживать физическую активность на оптимальном, соответствующем возрасту и здоровью уровне: ежедневные пешие прогулки, утренняя зарядка, посещение бассейна два-три раза в неделю.
При сидячей работе делать перерывы через час для прогулки и легкой зарядки.
Приобрести ортопедический матрас, который не будет прогибаться под весом тела.
Соблюдать правильную технику подъема тяжелых предметов. Делаем это с согнутыми в коленях ногами и обязательно с прямой спиной.
Отказаться от сильных физических нагрузок.
Следить за режимом питания и массой тела.
Вопрос-ответ
Что такое седалищный нерв и какие функции он выполняет?
Седалищный нерв — это самый крупный нерв в организме человека, который начинается в поясничном отделе и проходит через ягодицы и заднюю часть ноги. Он отвечает за чувствительность и двигательную функцию мышц задней поверхности бедра, голени и стопы, а также играет важную роль в передаче сигналов от нижних конечностей к центральной нервной системе.
Какие симптомы могут указывать на защемление седалищного нерва?
Симптомы защемления седалищного нерва могут включать боль в нижней части спины, ягодицах и ногах, онемение или покалывание в области бедра, а также слабость в мышцах ноги. Боль может усиливаться при сидении, кашле или чихании и может иметь жгучий или стреляющий характер.
Каковы основные методы лечения защемления седалищного нерва?
Лечение защемления седалищного нерва может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж, применение противовоспалительных препаратов и обезболивающих. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов или хирургическое вмешательство для устранения причины защемления. Важно также соблюдать режим физической активности и избегать перегрузок.
Советы
СОВЕТ №1
При первых симптомах защемления седалищного нерва, таких как боль в ягодицах или ногах, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений и ускорить процесс восстановления.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление мышц спины и ягодиц. Это поможет поддерживать гибкость и снизить риск повторного защемления нерва.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою осанку и ergonomics рабочего места. Правильное положение тела при сидении и стоянии может значительно снизить нагрузку на позвоночник и нервы.
СОВЕТ №4
Используйте тепло и холод для облегчения боли. Прикладывание теплого компресса или льда к пораженной области может помочь уменьшить воспаление и облегчить дискомфорт.
-
Читайте также:
