Как правило, сахарный диабет протекает скрытно в течение первых лет и его обнаруживают достаточно поздно, уже с наличием различных осложнений. Все эти годы осложнения постепенно разрушают организм больного. Естественно, они не обходят стороной и почки.
Врачи подчеркивают важность взаимосвязи между состоянием почек и сахарным диабетом. У пациентов с диабетом риск развития хронической болезни почек значительно возрастает. Это связано с тем, что высокие уровни сахара в крови могут повреждать мелкие кровеносные сосуды, что, в свою очередь, негативно сказывается на функции почек. Специалисты отмечают, что регулярный мониторинг уровня глюкозы и контроль артериального давления являются ключевыми факторами в профилактике почечных осложнений. Кроме того, соблюдение диеты и физическая активность помогают снизить нагрузку на почки. Врачи рекомендуют пациентам с диабетом проходить регулярные обследования, чтобы своевременно выявить возможные проблемы и предотвратить их прогрессирование.
Симптомы диабетической нефропатии
Диабетическая нефропатия дословно переводится как «нефро» – почки, «патия» – болезнь, то есть это болезнь почек при сахарном диабете. Она прогрессирует достаточно медленно, и ее клиническая картина зависит от стадии патологических изменений.
Первая стадия – микроальбуминурия – наличие минимального количества белка малого диаметра. Вторя стадия – протеинурия – наличие белка большого диаметра. И терминальная стадия – хроническая почечная недостаточность, когда почки перестают фильтровать мочу. В последней стадии требуется гемодиализ или пересадка почек. Гемодиализ – это очищение крови. Через аппарат проводится кровь, которая должна фильтроваться почками, и из крови выводятся все вредные вещества.
Почки играют ключевую роль в организме, и их здоровье особенно важно для людей с сахарным диабетом. Многие пациенты не осознают, что диабет может негативно сказываться на функции почек, приводя к диабетической нефропатии. Это состояние возникает из-за высоких уровней сахара в крови, которые повреждают сосуды и фильтры в почках. Люди часто обсуждают необходимость регулярного контроля уровня глюкозы и артериального давления, чтобы снизить риск почечных заболеваний. Важно также отметить, что правильное питание и физическая активность могут помочь сохранить здоровье почек. Многие специалисты рекомендуют проходить регулярные обследования, чтобы вовремя выявить возможные проблемы и предотвратить серьезные осложнения. Понимание этой связи может стать залогом долгой и здоровой жизни для людей с диабетом.
СПРАВКА ОТ ВРАЧА
Все операции при сахарном диабете разрешены только при уровне сахара не выше 7-8. Для этого при повышенном сахаре диабет переводят в стадию компенсации, как можно ближе к норме.
В течение длительного времени почечная недостаточность протекает бессимптомно, без каких-либо проявлений (поэтому рекомендуется сдавать анализ мочи на микроальбуминурию и контролировать креатинин и мочевину в биохимическом анализе крови). И только спустя несколько лет от дебюта сахарного диабета появляются структурные изменения клубочкового аппарата почек. Естественно, все это возникает на фоне декомпенсированного течения сахарного диабета, когда уровень глюкозы крови более 10 ммоль/литр. Это так называемый почечный порог.
Влияние диабета на почки
Повышенный сахар в крови поражает фильтрующие элементы почек. Со временем те полностью исчезают, появляется соединительная ткань, и кровь уже не очищается от отходов. Чем меньше фильтрующих элементов остается, тем хуже работают почки. В конце концов они перестают фильтровать мочу и кровь, и происходит интоксикация организма (это уже терминальная стадия почечной недостаточности, когда требуется гемодиализ или пересадка почки). Почки становятся дырявыми, начинают протекать и все полезные вещества, которые должны оставаться в организме, выходят. В первую очередь, это альбумин повышенной концентрации.
Микроальбуминурия – это выведение альбумина (белка) с мочой в количестве 30- 300 мг/сутки, протеинурия – это выведение альбумина в количестве более 300 мг/сутки. Микроальбуминурия (это первая стадия осложнения) может прекратиться, если лечение прошло успешно, протеинурия – более серьезная проблема и, к сожалению, вернуть ее в первую стадию уже невозможно. Эта проблема сигнализирует о третьей стадии осложнения – почечной недостаточности.
Осложнения сахарного диабета в первую очередь возникают в сосудах глаз, сосудах нижних конечностей и сосудах почек. Поэтому очень важно определять функции почек при сахарном диабете.
Диагностика
Диагноз – диабетическая нефропатия – выставляется на основании показателей креатенина. Однако одного анализа креатинина недостаточно для определения стадии диабетической нефропатии и нужно делать анализ на микроальбуминурию, что позволяет выявить первую стадию осложнения почек при сахарном диабете. На этом этапе можно еще остановить переход во вторую стадию и привести в нормальное состояние работу почек. В дальнейшем по различным формулам определяется скорость клубочковой фильтрации. На основании этих данных можно определить степень диабетической нефропатии.
Прогрессирование почечной недостаточности можно замедлить. Основным методом остановки развития осложнений сахарного диабета является оптимальный контроль гликемии, отказ от курения, поддержание уровня холестерина в норме.
Вопрос-ответ
Как сахарный диабет влияет на почки?
Повышенный уровень сахара в крови в течение длительного времени может повредить стенки тонких кровеносных сосудов в почечных тельцах. Образуются отверстия, стенки кровеносных сосудов становятся более проницаемыми, в результате чего с мочой усиленно выделяются белки.
Как диабет связан с заболеванием почек?
Заболевание почек у людей с диабетом вызвано множеством факторов, включая диабетические изменения в почках, а также сосудистые изменения из-за гипертонии. У людей с диабетом высокая гликемия или уровень глюкозы в крови, что может повредить почки и привести к заболеванию почек.
Какой орган провоцирует сахарный диабет?
Сахарный диабет 1 типа — развивается, когда иммунная система атакует и уничтожает клетки, производящие инсулин в поджелудочной железе. Люди с этим видом патологии нуждаются в ежедневных инъекциях гормона для поддержания нормального уровня глюкозы в крови.
Как называется поражение почек при сахарном диабете?
Поражение почек при сахарном диабете называется диабетической нефропатией (от греч. «нефро» — почка, «патия» — болезнь).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Поддержание нормального уровня глюкозы поможет снизить риск повреждения почек и предотвратить развитие диабетической нефропатии.
СОВЕТ №2
Следите за артериальным давлением. Высокое давление может усугубить проблемы с почками, поэтому важно регулярно измерять его и при необходимости принимать меры для его нормализации.
СОВЕТ №3
Соблюдайте сбалансированную диету, богатую овощами, фруктами и нежирными белками. Ограничьте потребление соли и сахара, чтобы поддерживать здоровье почек и контролировать уровень сахара в крови.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования, включая анализы на функцию почек. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии и своевременно принять меры для их устранения.
