Можно ли делать манту при насморке: советы педиатра

Всем посещающим садик и школу детям делают пробу Манту. Данное обследование помогает осуществить оценку того, как реагирует организм на микобактерии туберкулеза. После того как был введен туберкулин, оценку следует производить по истечении 72 часов.

Важно! До того как будет осуществлена оценка реакции на введение туберкулина, необходимо чтобы ребенок не чесал место где, была сделана инъекция и на кожу не попадала вода.

Запрещено использовать для обработки места инъекции зеленку, перекись или накладывать пластырь, так как это может привести к искажению результатов исследования. Если строго соблюдать все правила проведения пробы, то риск развития негативных последствий для здоровья ребенка уменьшается.

Однако чтобы их избежать совсем, нужно учитывать противопоказания. Одним из них является простуда. Хотя вопрос, можно ли ставить Манту при насморке и кашле, остается спорным и многие родители задумываются над этим, если в день проведения пробы у малыша наблюдаются симптомы ринита или других острых заболеваний.

• Как меняется механизм действия вакцины?
• Негативные последствия для ребенка

Как это работает?

Все привыкли считать, что Манту — это прививка. Но в действительности это проба. То есть тест на коже. Эта инъекция позволяет определить, как реагирует организм на возбудитель туберкулеза. При рождении ребенок прививается от туберкулеза, прививка называется БЦЖ. Проба Манту — это способ выявить присутствие туберкулезной инфекции в организме.

Положительная реакция на тест значит, что организм инфицирован микобактерией туберкулеза, но это не означает, что ребенок болен. Такие дети находятся в группе риска. Поэтому необходим тщательный контроль за их здоровьем в течение нескольких лет.

Возможные последствия

Только в случае тяжелой симптоматической картины, обусловленной аллергической реакцией, проводится диагностика для обнаружения причин появления побочных признаков. Чаще всего после вакцинации возникают следующие осложнения:

• приступы тошноты;
• головокружение;
• длительные головные боли различного характера и интенсивности;
• рвотные позывы;
• сильный зуд на коже в области введения прививки;
• повышение температуры (нередко до очень высоких отметок);
• кашель;
• насморк после манту;
• сыпь на коже.

Чаще всего у детей возникают кожные высыпания и насморк после прививки. Такая реакция организма считается нормой, состояние нормализуется само через несколько дней, лечения не требуется. Тем не менее, родителям нужно внимательно следить за состоянием ребенка. В случае, когда насморк, возникший после простуды, или сыпь на коже не прошли самостоятельно через 2-4 дня, необходимо обратиться к врачу.

При любых подозрительных результатах ребенка направляют к врачу-фтизиатру, который и определяет вероятность инфицирования:

• менее 5 мм (уплотнения нет, но есть покраснение) — сомнительный результат;
• 5-9 мм — слабоположительный;
• 10-14 — средний;
• более 15 мм — положительный результат, нужна помощь фтизиатра.

Чтобы окончательно поставить диагноз, всегда делают дополнительные анализы.

Поскольку Туберкулин ослабляет иммунитет, могут возникнуть неприятные последствия, в частности, повышается риск заболевания, если ребенок контактировал с больным незадолго до введения Туберкулина.

Однако появившийся кашель после Манту не означает, что в организме начала размножаться палочка Коха (для появления этого симптома нужно намного больше времени, к тому же должны быть и другие симптомы болезни). Скорее всего это признак начала респираторного инфекционного заболевания. Более точно сможет сказать врач на основании осмотра. Могут потребоваться и дополнительные анализы.

Может появится аллергия, которая проявляется следующим образом:

• кашель, который часто усиливается со временем;
• тошнота;
• рвота;
• кровотечение из носа;
• высыпания;
• зуд папулы и вокруг нее, чувство сильного жжения в этой области.

Возможны нетипичные реакции, не только кашель после Манту, в результате индивидуальной непереносимости.

• кашлю;
• повышению температуры до 38-40 ⁰С;
• насморку;
• тошноте;
• головокружению;
• жжению и зуду в области введения препарата;
• рвоте;
• аллергическим реакциям.

Специалисты считают, что эти явления проходят гораздо быстрее, чем кашель, возникший до Манту и проигнорированный или не замеченный врачом.

Кому делают пробу Манту?

Эта проба делается детям по достижении годовалого возраста, если родители не отказались от процедуры, подписав письменный отказ.

Манту делается регулярно, раз в год. Дети считаются более подверженными риску заразиться туберкулезом. Раз в год проба Манту делается всем ребятам школьного возраста. Но процедура противопоказана при:

• наличии кожных заболеваний;
• наличии аллергических реакций;
• таких заболеваниях, как: ОРВИ, ОРЗ, грипп;
• хронических болезнях в стадии обострения.

При наличии каких-либо из этих факторов проведение теста откладывается до полного выздоровления ребенка.

Как оценивается реакция пробы?

После 72 часов врач проверяет реакцию на пробу. Делается это с помощью линейки. Бывает два вида реакций: это покраснение кожи или возникновение папулы (участок кожи, немного возвышающийся в месте укола).

1. Отрицательная – реакция отсутствует, точка не более одного миллиметра.
2. Сомнительная – размер два-четыре миллиметра, легкое покраснение или уплотнение в виде папулы.
3. Положительная слабая – диаметр папулы от пяти до девяти миллиметров.
4. Положительная – размер от десяти до четырнадцати миллиметров.
5. Положительная очень выраженная – папула размером пятнадцать-шестнадцать миллиметров.
6. Еще одна реакция на пробу Манту — резко положительная (размер папулы более семнадцати миллиметров).

Опасность вакцинирования

Сами уколы Манту не опасны! Но специалистами отмечен ряд противопоказаний для введения туберкулина и обозначен список ситуаций, требующих осторожности. Перед Манту обязательно их учитывать и при необходимости сообщить врачу о наличии какого-то противопоказания!

1. Дерматологическое заболевание.
2. Момент обострения хронических инфекционных или соматических болезней.
3. Эпилепсия и ряд психических расстройств (негативное последствие не заставит себя ждать).
4. Недавние прививки (туберкулинодиагностика разрешена только минимум через четыре недели с момента последней прививки).
5. Простуда (ослабленный иммунитет и инородные тела в организме изменят особенности действия инъекции. В результате может подняться высокая температура, места укола приобретет крайне нездоровый вид, сопровождающийся болезненными ощущениями).

Допускается сразу после анализа результатов Манту делать прививку от любых заболеваний (с разрешения врача и при отсутствии противопоказаний). В противном случае врач обязан выписать медотвод (официальное подтверждение запрета на любые вакцинации в ближайшее время с указанием конкретного срока, или освобождение от них).

Можно ли делать Манту при насморке?

Насморк у детей случается часто. Он бывает различного происхождения. Это может быть простудное заболевание, грипп, аллергическая реакция на что-либо. Чтобы понять, можно ли делать Манту при насморке, сначала надо определить природу возникновения ринита.

Если насморк связан с аллергией, то тогда есть смысл запланировать тест на другое время года. При наличии круглогодичной реакции, даже с такими симптомами, как сопли, чихание и кашель, но при отсутствии температуры пробу можно сделать.

Если педиатр диагностировал у ребенка насморк, возникший из-за инфекционного заболевания, то тест на туберкулез лучше отложить.

Почему лучше не делать при насморке?

Ничего при этом не происходит, но результаты теста могут оказаться неверными. Проба Манту очень важна, так как помогает выявить наличие заболевание на ранних стадиях. Поэтому и результаты должны быть точными. Если присутствует инфекционное заболевание, насморк, температура, то в этом случае иммунитет направляет все свои силы на борьбу с болезнью. Сначала необходимо дождаться полного выздоровления ребенка и только после этого делать пробу. При том что такая процедура проводится раз в год, перенос времени проведения на две недели не будет критичным.

Кратко о туберкулезе

Туберкулез — опасная болезнь, которая на начальных этапах проявляется как простуда. Человек ощущает слабость, его беспокоит утренний и ночной кашель, температура держится в пределах 37-38 градусов. В дальнейшем симптомы нарастают, самочувствие ухудшается, возникает кровохарканье. Бактерии, провоцирующие болезнь, устойчивы к условиям внешней среды. Микроорганизмы подвергаются мутации. Они устойчивы к антибиотикам. Туберкулез требует сложного и комплексного лечения.

Если температура держится на отметке 37, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Болезнь можно подхватить, пользуясь чужими предметами гигиены, носят чужую одежду. Опасность туберкулеза в том, что он передается воздушно-капельным путем. Кровохарканье говорит о том, что у человека инфильтративная форма болезни. Нужно выполнить дифференциальную диагностику. Она поможет отличить патологию от злокачественной опухоли легкого или сердечной недостаточности.

На земле около 2 млрд. человек заражены этой болезнью. Если человек ежедневно ездит в общественном транспорте и бывает в медицинских учреждениях, риск заразиться выше. Если иммунитет развит, он противостоит даже опасным бактериям. Во избежание туберкулеза нужно, прежде всего, укреплять иммунитет. Важно своевременно лечить болезни.

Как происходит прививание от скарлатины

Туберкулез атакует тех, чей организм ослаблен и уязвим. Иммунная система страдает, если человек испытывает витаминодефицит, часто подвергается стрессам и недосыпает. Проба манту позволяет определить возбудителей болезни у человека. Благодаря ей, врач быстрее назначает обследование и лечение, что улучшает прогноз. Туберкулез лечат комплексными методами и только профессионально, самостоятельная терапия недопустима.

Можно ли делать Манту при насморке? Комаровский консультирует

Это вопрос, который часто волнует родителей, ведь главная забота для мам и пап — здоровье малыша. Не все родители знают, можно или нельзя, а некоторые специалисты расходятся во мнении на эту тему. Манту — это не прививка, не вакцинация, а всего лишь тест. Тем не менее, чтобы получить верный результат, ребенок должен быть полностью здоров.

Можно ли делать ребенку Манту при насморке? Точно ответить нельзя. Данное решение, конечно же, принимают только его родители.

Хотя, по мнению доктора Комаровского, ни в коем случае нельзя пренебрегать этой процедурой. В России и до сегодняшнего дня сохраняется опасность заражения таким серьзным недугом, как туберкулез. По правилам, пробу Манту необходимо проводить ежегодно, причем в одно и то же время. Но если у ребенка насморк и родители хотят перестраховаться, то можно сделать и позже, через неделю.

Мнение врачей по волнующему вопросу

Медики уверяют, что нет связи между пробой Манту и состоянием ребенка. И на вопрос родителей о том, можно ли делать прививку Манту при насморке, отвечают положительно. Однако от такой пробы не будет и пользы.

Так как организм ребенка активно борется с инфекцией, результат теста будет искажен. И, как показывает практика, у детей может возникнуть аллергическая реакция на пробу или усилятся симптомы уже имеющегося инфекционного заболевания.

Особенности ухода за «пуговкой»

Уход за «пуговкой» требует соблюдения ряда нехитрых правил, способствующих достоверности результата. Следует объяснить их ребенку и самим следить за исполнением.

1. Запрещено чем-либо мазать место укола (перекись, йод, зеленка, крема).
2. Хоть вода и не опасна, лучше избегать контакта с ней и «замачивания» кожи; запрещен контакт с другими жидкостями.
3. Исключить трения об одежду, излишнее сдавливание, потливость.
4. По той же причине запрещено заклеивать пластырем, пленкой и другими средствами.
5. Не расчесывать, чтобы не усилить аллергическую реакцию.

Соблюдение этих рекомендаций в период проведения процедуры (3 дня) и устранение или минимизация негативных факторов до нее обеспечат максимальный успех всего мероприятия! Конечно, в сочетании с правильно проведенной процедурой.

Почему некоторые врачи говорят, что можно делать процедуру? Какие есть факторы «за»?

Так можно ли делать реакцию Манту при насморке? Лучше перенести проведение процедуры на то время, когда ребенок будет полностью здоров.

Насморк – один из симптомов ОРЗ, возбудителем которого являются бактерии, отличные от туберкулина, вводимого под кожу для проверки иммунной системы. Тем не менее любое напряжение иммунной системы, которая сопротивляется заболеванию в момент пробы, повлияет на результат. Возможно, его результат будет неправильным. При наличии насморка инъекция может повлиять на иммунитет ребенка, ослабив его и ухудшив состояние здоровья.

Манту — это не точный метод определения заболевания, дополнение в виде таких факторов, как вирусная инфекция, сделает более сложным выявление результатов туберкулиновой пробы. Учитывая все это, лучше дождаться выздоровления и только после этого проводить тест.

Мнения врачей по этому вопросу расходятся до сих пор. Некоторые считают, что так как проба Манту не является прививкой, не может оказывать негативного влияния на организм ребенка, значит, кашель и сопли не являются противопоказанием.

Факторы искажающие результаты

Туберкулин представляет собой препарат, который содержит микрочастицы бациллы Коха. Но при введении ее в организм защитные антитела не вырабатываются, в отличие от вакцины. Если человек уже инфицирован туберкулезом, ответ иммунной системы непосредственно в месте инъекции туберкулина становится очевидным, что и используется для диагностики.

Проба Манту проводится путем внутрикожного введения препарата в сгибательную поверхность предплечья. Делается детям до достижения 17 лет, в последующем показана ежегодная флюорография для своевременного выявления туберкулеза. Непосредственная цель теста — диагностика туберкулеза, определение аллергической настроенности организма перед и после прививки БЦЖ.

Оценка результата пробы Манту выполняется на третьи сутки после инъекции туберкулина:

• в норме отек и гиперемия в области укола не превышает 5 мм;
• если индурация доходит до размера 10 мм в диаметре и более — результат оценивается как малая вероятность того, что человек заражен туберкулезом или контактировал с активной формой болезни;
• отек, гиперемия или даже язва, превосходящая 15 мм, сигнализируют о высокой возможности инфицирования.

Реакция Манту не дает информации о локализации, тяжести и распространенности туберкулеза в организме, а свидетельствует о присутствии напряженного иммунитета. Положительный результат пробы говорит только о контакте с возбудителем, а чтобы убедиться в развитии инфекции, ребенку нужно провести дальнейшее диагностическое исследование.

Туберкулиновая проба в отличие от вакцины не содержит ни живых, ни убитых микобактерий и риска заболеть туберкулезом при проведении теста нет.

Выполнение Манту при насморке и кашле может привести к усугублению состояния ребенка и усилить клиническую симптоматику простуды. ОРВИ, инфекционные заболевания легких и верхних дыхательных путей снижают защитные силы организма, которые направлены на борьбу с возбудителями патологии. Поэтому результат пробы во время кашля вероятнее станет ложным, что даст неверную информацию специалистам при диагностике туберкулеза.

Детей, систематически страдающих аллергией, часто беспокоит сухой кашель без мокроты, сопровождающийся приступами удушья, чиханием и иными признаками. Факторов, провоцирующих такое состояние, множество — пищевые продукты, пыль, животные.

Введение инъекции туберкулина при таком кашле способно вызвать негативные последствия для малыша и спровоцировать развитие аллергической реакции немедленного типа — анафилактического шока, что несет угрозу жизни ребенка. Помимо того, результат Манту, скорее всего, получится ложноположительным.

Чтобы избежать или уменьшить проявления осложнений при проведении пробы при аллергическом кашле, кроху приспосабливают к проведению теста:

• за 3–5 дней до процедуры необходимо обеспечить малышу спокойные игры, не допускать физического и психического переутомления;
• рекомендуется не давать новые для ребенка продукты питания за неделю до манипуляции и в течение пяти суток после введения препарата;
• за 2–3 дня до Манту назначаются противоаллергические медикаменты (Фенкарол, Супрастин, Пипольфен).

Побочные реакции после проведения Манту могут иметь связь с составом иммунологического препарата, который включает:

• туберкулин — частицы убитых туберкулезных бактерий;
• фосфатные соли, выступающие в качестве буфера для подавления микробов;
• фенол — консервант препарата, относится в токсическим химическим агентам, хоть и содержится в мизерных количествах;
• полисорбат твин-80 — стабилизатор, способен вызвать активацию синтеза эстрогенов;
• физиологический раствор хлорида натрия 0,9% — безобидное вещество для организма.

Вероятные нежелательные проявления чаще всего вызываются туберкулином и фенолом.

По своей сути осложнения имеют аллергическую природу, к ним принадлежат:

• повышение температурной реакции до 38–39 °C, озноб;
• катаральные явления — кашель, заложенность носа;
• со стороны желудочно-кишечного тракта возможны послабление стула или запоры, тошнота со рвотой, отсутствие аппетита;
• легкая степень астено-невротического синдрома — боль в голове, общая слабость, сонливость;
• со стороны кожи — гиперемия, инфильтрация, высыпания по телу в виде крапивницы;
• в месте инъекции вероятно появление боли и зуда.

Причины возникновения осложнений могут быть связаны не только с составом препарата, но и другими факторами.

Распространенные основания для появления нежелательных симптомов:

• погрешности в производстве, транспортировке и хранении туберкулина;
• недостаточный осмотр ребенка перед назначением реакции или плохая подготовка к тесту;
• несоблюдение медицинской сестрой правил санитарно-противоэпидемического режима и техники введения Манту.

В следующих случаях от назначения туберкулиновой пробы стоит воздержаться:

• острый период ОРЗ, ОРВИ и бактериальных инфекций, сопровождающихся сильным кашлем;
• рецидив хронических заболеваний — бронхиальная астма, ХОБЛ и другие;
• сыпь на коже неустановленной причины;
• повышенная температура тела вследствие разных состояний;
• эпилептические припадки в анамнезе;
• диспептические расстройства — тошнота и рвота, нарушение стула;
• злокачественные новообразования;
• первичные и вторичные иммунодефициты (СПИД, тяжелые операции с кровопотерей, голодание и стрессы, эндокринные нарушения).

Иммунологи и педиатры советуют не делать тест до полного выздоровления малютки, а родители имеют основание написать отказ от процедуры. В такой ситуации оформляется медицинский отвод на некоторое время.

В норме, если все мероприятия проходили правильно, ребенок переносит процедуру без последствий.

Возникновение кашля после иммунологического теста возможно по следующим причинам:

• Доктор, который проводил предварительный осмотр, недооценил состояние крохи, у которого имелись признаки простудного заболевания. Назначение реакции Манту в этом случае может ослабить защитные силы организма и привести к прогрессированию ОРВИ.
• Кашель может быть вариантом аллергической реакции вследствие сенсибилизации туберкулином.
• Элементарное совпадение — ребенок заразился в день постановки туберкулинового теста или на следующие сутки. Инкубационный (скрытый) период инфекционного заболевания длится до 48 часов.

При появлении кашля после Манту результат пробы получится с искаженными показателями и не должен приниматься во внимание специалистами.

Проба, или реакция Манту — это не прививка, а своеобразный иммунологический тест. Делают его для проверки реакции организма ребенка на ослабленный возбудитель — палочку Коха. Туберкулиновая проба не предназначена для выработки иммунитета и защиты от болезней, а лишь определяет чувствительность к микобактериям туберкулеза.

Данная процедура проводится с целью профилактики, при подозрениях на туберкулез и для контроля его лечения. Делают ее ежегодно, начиная с годовалого возраста и вплоть до достижения ребенком 16-17 лет. На появление осложнений от пробы влияют разные факторы: стойкость иммунитета, генетические и индивидуальные особенности.

Огромное число родителей задаются одним вопросом: можно ли делать Манту при насморке, кашле и простуде? Мнения медиков и ученых исключительно противоречивы, однозначного ответа на эту задачу не найти, ведь «за» и «против» поделились поровну. В любом случае выбор остается за родителями, но не помешает консультация опытного педиатра или фтизиатра. Манту при насморке можно делать только при отсутствии таких заболеваний, как:

• острый бактериальный или вирусный ринит;
• хронический катаральный или аллергический ринит;
• озена.

Аргументы «против»

Другие же медики придерживаться мнения, что пробу надо делать только тогда, когда ребенок совершенно здоров. Так как наличие каких-либо вирусов в теле может исказить результат.

На вопрос о том, можно ли делать пробу Манту при насморке, нельзя дать однозначный ответ. Реакция может оказаться положительной как у ребенка с насморком, так и у здорового. Если реакция теста сомнительная, то врач может назначить повторно сделать пробу.

Страхи родителей о том, что могут возникнуть осложнения после проведения теста, в основном надуманные. Туберкулиновая проба вводится в организм в очень малом количестве, неспособном причинить вред ребенку.

Противопоказания к процедуре

Некоторые врачи убеждают, что проба безобидна, даже если ставить манту при небольшом насморке. Это не совсем так. Безобидна она только для тех, кто абсолютно здоров и не имеет никаких серьезных отклонений в развитии или иных патологий.

От введения туберкулина лучше отказаться в следующих случаях:

• аллергия у ребенка;
• обострение хронических заболеваний;
• эпилепсия;
• ОРВИ (манту и сопли совмещать недопустимо);
• ребенок находится на карантине в саду или школе;
• не прошло достаточно времени после вакцинации БЦЖ.